脈優降壓藥導致腳踝水腫，改換哪種降壓藥較佳？-心臟血管專科

脈優降壓藥照成的腳踝水腫？

醫生好，我今年47歲，吃脈優吃了一年多，本身也是自律神經失調，焦慮恐慌的患者，最近天冷感覺血壓有比較高了，也感覺頭暈暈脹脹的，也在早上起床時量出幾次的158/95或是163/100，但是在靜坐10分鐘以上再量，可以量出148/95左右的數字，如果我想要換更有效的高血壓藥，請問換成複方藥易安穩比較好還是雅脈膜衣錠，對我的身體最好呢？我希望看長期的來說能用最能保護身體的降壓藥。
還有要是吃脈優會造成輕度的腳踝水腫，那易安穩也會造成腳踝水腫嗎？因為我看永信藥廠的一篇報導說易安穩的valsartan成分可以擴展靜脈，消除周邊性水腫，這樣是不是就可以抵銷amlodipine造成的水腫呢？
因為輕度的腳踝水腫可能會影響我的健身計畫，就是以慢跑或是快走為主的運動，請醫師開示，謝謝您。

黃黃黃，40~49歲男性，詢問日期：2025/11/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
想要換更有效的高血壓藥?對身體最好？
易安穩雅脈類似也是都很好的原廠藥
每個人體質不同對藥物反應也不同您對哪個
反應好哪一個對您效果比較好難說
易安穩水腫比脈優的水腫應該少很多不過還是看體質
雅脈水腫應該更少
長期的來說2個都是能保護身體的降壓藥
您可以先試試易安穩

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/11/06
資料來源：台灣e院 - 脈優降壓藥照成的腳踝水腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解脈優（Amlodipine）這種降壓藥的特性。
脈優屬於鈣離子通道阻滯劑（CCB），其主要作用是擴張血管，降低血壓。
然而，這類藥物的常見副作用之一就是下肢水腫，特別是在長期使用的情況下。
水腫的原因主要是因為血管擴張後，血液流動的變化導致液體滯留在組織中。

您提到的腳踝水腫問題，確實有可能與脈優的使用有關。
至於您提到的膝蓋後側和腳踝的疼痛，這可能是因為水腫導致的壓迫或不適感，但也有可能是其他因素造成的，建議您在就醫時與醫生詳細討論。

關於換藥的選擇，您提到的易安穩（Valsartan）和雅脈膜衣錠（Telmisartan）都是屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），這類藥物通常不會引起水腫，反而有助於減少水腫的發生。
根據您提到的報導，易安穩的成分確實有助於擴張靜脈，可能會對抗脈優造成的水腫副作用，因此在理論上，搭配使用可能會有助於減少水腫的情況。

不過，換藥的決定應該由您的主治醫師來做出，因為他們會根據您的整體健康狀況、其他可能的健康問題（如自律神經失調、焦慮等）以及目前的血壓控制情況來做出最適合您的建議。
您提到的頭暈和血壓波動也需要醫生進一步評估，以確保選擇的藥物不會對您的健康造成負擔。

在考慮換藥時，您可以與醫生討論以下幾點：
1. 藥物的副作用：了解新藥物的副作用，尤其是對於水腫的影響。

2. 血壓控制的有效性：不同藥物對於血壓的控制效果可能有所不同，醫生會根據您的具體情況來選擇最合適的藥物。

3. 長期使用的安全性：選擇對身體負擔較小、長期使用安全的藥物。

最後，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制血壓的重要部分。
建議您保持健康的飲食，減少鈉的攝取，增加運動，並保持良好的作息，這些都有助於改善血壓和減少水腫的情況。

希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並與醫生進行有效的溝通。
祝您早日康復，保持健康！