耳下方腮腺腫大原因分析與可能併發症-耳鼻喉科

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腮腺腫的問題?


醫生您好我在耳下方的兩側腮腺腫大了兩個禮拜...無痛感..亦無發燒的現象..用手輕壓亦無特別感覺..身體其他部分亦無異狀..之前醫生曾診斷為腮腺炎..但兩個星期情形仍未見改善...又說應該不是腮現炎於是診所醫生便幫我轉診到較大的醫院..前不久轉到醫院時作了抽血及斷層掃描...因為醫生覺得原因不明...現在結果還未出來..因為有些擔心..想先請教醫生...綜上述病況...醫生能幫我分析有可能是甚麼病因導致...若不勝擾煩...請撥冗列出可能的病因...我另自行查其特徵..另問該些病因後續可能引發其他甚麼症狀嗎..



popo,20~29歲女性,詢問日期:2004/05/04

蔡宏彥 醫師回覆-耳鼻喉科


雙側性的腮腺腫大多跟免疫方面較有關係,我想已抽血檢查,待結果出來即可知道,一般若非影響外觀,不須開刀,可能病有HIV、結核病、乾嘴症、淋巴疾病,免疫系統疾病等。



回覆日期:2004/05/04

彙整補充說明


耳下方腮腺腫大可能由多種原因引起,根據您描述的情況,腫大已持續兩週且無痛感、無發燒,這些特徵可能指向一些非急性或慢性的病因。
以下是一些可能的原因及其後續可能引發的症狀:
1. 腮腺炎:雖然您提到之前有被診斷為腮腺炎,但腮腺炎通常伴隨發燒和疼痛,且在急性期會有明顯的腫大。
如果是病毒性腮腺炎,通常會在數天內自行改善,但若是細菌性感染,則可能需要抗生素治療。

2. 慢性腮腺炎:這種情況可能是由於唾液腺的阻塞(如結石)或反覆感染所引起。
慢性腮腺炎的症狀可能包括間歇性的腫大和疼痛,特別是在進食時。

3. 淋巴結腫大:耳下方的腫大也可能是淋巴結腫大,這通常是由於感染(如上呼吸道感染、牙齒感染等)引起的。
淋巴結腫大通常會伴隨疼痛,但在某些情況下也可能無痛。

4. 自體免疫疾病:如乾燥症(Sjögren's syndrome),這是一種影響唾液腺的自體免疫疾病,可能導致腮腺腫大及口乾等症狀。

5. 腫瘤:雖然較少見,但腮腺腫大也可能是良性或惡性腫瘤的徵兆。
若腫塊持續不退,建議進一步檢查以排除腫瘤的可能性。

6. 結核病:結核病也可能影響腮腺,尤其是在免疫系統較弱的情況下。
這通常伴隨其他全身症狀,如體重減輕、夜間盜汗等。

7. HIV感染:HIV感染可能導致淋巴結腫大,特別是在感染的早期階段。
這通常伴隨其他症狀,如發燒、疲倦等。

在您等待檢查結果的同時,建議您注意以下幾點:
- 觀察症狀變化:如有發燒、疼痛加劇、腫大持續不退或出現其他全身症狀,應立即就醫。

- 保持良好的口腔衛生:避免進一步感染的風險。

- 避免自我診斷:由於腮腺腫大的原因多樣,最好依賴專業醫生的診斷和建議。

若檢查結果出來後,醫生會根據具體情況給予相應的治療建議。
希望您能早日康復,並獲得明確的診斷與治療方案。

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