心律不整伴隨二尖瓣及三尖瓣輕微閉鎖不全：改用Rytmonorm後的心悸頻繁發作-心臟血管專科

心律不整？

我從高中開始有心律不整、二尖瓣及三尖瓣輕微閉鎖不全問題，一開始是APC:3000多下，醫師開concor 1.25mg使用，中間次數一直反反覆覆，112年24小時Holter顯示有oneepisode of salvo VPCs，也有發生冒冷汗、臉色蒼白的症狀，今年又發生兩次突然全身發涼、冒冷汗、臉色蒼白的情況，故114年7月回診的24小時Holter顯示有APC:6762下、VPC:344下，跟two episodes of non-sustainedventricular tachycardia，醫生將藥物改為rytmonorm ，一開始換藥有比較舒服，但吃了一個月後心悸仍頻繁發作，且我有戴apple watch，近三個月幾乎每天都會跳好幾次心率過高的通知，之前只有偶爾會跳通知，請問這會有危險性嗎？是否會變心房顫動，或是VT？這樣可以電燒嗎？

Alison，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據你的報告，APC及VPC並不會增加VT或AF的風險，如果藥物控制症狀仍未改善才會考慮電燒手術。

回覆日期：2025/11/10
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您有心律不整、二尖瓣及三尖瓣輕微閉鎖不全的病史，並且在最近的檢查中發現心悸頻繁發作，這確實需要引起重視。
首先，心律不整的症狀可能與多種因素有關，包括心臟結構的異常、情緒壓力、生活作息不正常等。
您提到的心悸、冒冷汗、臉色蒼白等症狀，可能是心臟供血不足或自律神經失調的表現。

關於您目前使用的Rytmonorm（一般用於治療心律不整的藥物），在某些患者中可能會有改善的效果，但也有可能出現副作用或不適應的情況。
您提到在換藥後初期感覺較為舒適，但隨著時間的推移，心悸的頻率卻再次增加，這可能意味著您的心臟狀況或心律不整的原因並未得到根本改善。

至於您提到的心率過高的通知，這可能是心律不整的一種表現，特別是如果您有多次出現心房早期收縮（APC）和心室早期收縮（VPC）的情況。
這些心律不整的類型在某些情況下可能會進一步發展為心房顫動或持續性心室心動過速（VT），特別是在有心臟結構異常的患者中。
因此，您需要密切監測這些症狀，並與您的心臟科醫師進行詳細的討論。

如果您的心悸頻繁且伴隨著其他不適症狀（如冒冷汗、臉色蒼白等），建議您儘快回診，進行更詳細的檢查。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或是更長時間的Holter監測，以評估心臟的功能和結構變化。

至於電燒（射頻消融術），這通常是針對某些特定類型的心律不整（如持續性心房顫動或某些類型的心室心動過速）進行的治療方法。
是否適合進行這項手術，需由專業醫師根據您的具體情況進行評估。

最後，建議您在日常生活中保持規律的作息，避免過度的情緒壓力，並注意飲食與運動，這些都有助於改善心臟健康。
如果有任何不適，請不要猶豫，及時就醫。
希望您能早日恢復健康，平安無事。