耳鳴、耳朵悶塞看醫生吃藥都無效？可能是耳咽管阻塞或中耳積水-耳鼻喉科

耳鳴.耳朵悶塞看醫生吃藥都沒有效果？

醫師您好，小弟於10月初因不明因素患了顏面神經麻痺(單左臉)
直至今日積極治療後，已經恢復到接近痊癒
但過程中都沒有出現耳鳴或耳朵悶塞感(單左耳)

反而是現在顏面麻痺好了之後
左耳某一天發現了聽力似乎減弱了也持續出現無法消失的耳鳴
一種高頻.. 然而自己在與人對話時也會因為聽不太清楚自己的聲音
而造成表達上的困難就是耳朵好像有東西蓋住了那種感覺

用力或是頭部低下時.. 耳鳴的狀況會更嚴重
已經看了三間鼻喉科診所皆說耳朵內除了些許紅腫之外
並無多說什麼... 也沒說是梅尼爾氏症或是突發性耳聾.中耳炎等
本人真的非常困擾因為影響了工作跟生活,已經不知道該怎麼辦才好
會是耳咽管阻塞或是開放? 中耳積水?...
在這之前右邊脖子的淋巴區域突然有疼痛了一段時間後
左耳就變成這樣了不知道有沒有影響
但麻煩醫生幫我評估如何治療... 感激萬分

陳俊佑，30~39歲男性，詢問日期：2025/11/12

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議至醫療院所進行理學檢查及聽力耳壓檢查
會比較確定您的診斷喔
祝平安

回覆日期：2025/11/12
資料來源：台灣e院 - 耳鳴.耳朵悶塞看醫生吃藥都沒有效果

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括耳鳴、耳朵悶塞感以及聽力減弱，這些情況可能與耳咽管功能異常或中耳積水有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓，並幫助排出中耳的分泌物。
如果耳咽管功能不良，可能會導致中耳內的壓力不平衡，進而引發耳鳴和悶塞感。

首先，您提到的顏面神經麻痺可能與耳朵的問題有一定的關聯，因為顏面神經與耳朵的結構相近，並且在某些情況下，病毒感染或炎症可能同時影響到耳朵和面部神經。
您在顏面神經麻痺恢復後出現的耳鳴和聽力減弱，可能是由於耳咽管功能受損或中耳的狀況變化所引起的。

耳咽管阻塞的情況下，耳朵內的壓力無法正常調節，可能導致耳膜的張力改變，進而引發耳鳴和悶塞感。
您提到的「耳朵好像有東西蓋住了」的感覺，正是耳咽管功能不良的典型表現。
此外，耳咽管的開放性問題也可能導致耳鳴，這種情況下，耳咽管在不應該開放的時候卻保持開放狀態，造成耳內壓力不穩定。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續追蹤與檢查：由於您已經看過多位耳鼻喉科醫生，建議您持續追蹤，並要求進一步的檢查，例如耳咽管功能測試或中耳的影像學檢查（如CT或MRI），以排除其他潛在的問題。

2. 耳咽管擴張術：如果確定是耳咽管功能不良，醫生可能會建議進行耳咽管擴張術，這是一種微創手術，可以改善耳咽管的通暢性，進而緩解耳鳴和悶塞感。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，您可以考慮使用抗組胺藥物或類固醇藥物來減輕耳朵的炎症和腫脹，這可能有助於改善耳咽管的功能。

4. 生活方式調整：避免吸煙和過度飲酒，這些習慣可能會影響耳咽管的功能。
此外，保持良好的鼻腔健康，定期清潔鼻腔，避免過敏原的接觸，這些都有助於改善耳咽管的狀況。

5. 專業意見：如果症狀持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科專家的意見，並考慮轉診至更專業的醫療機構進行進一步的評估和治療。

最後，耳鳴和耳朵悶塞的情況可能會影響到您的生活品質，因此及時尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復正常的生活。
祝您健康！