長期腹脹、反胃、排氣不順,幽門桿菌治療後症狀未見改善,下一步應如何尋找病因?-肝膽腸胃科

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腹脹原因詢問?


醫師好:
我在今年七月時因腹脹想吐而到腸胃科診所就診,經糞便檢查及胃鏡檢查測出有幽門桿菌,後經歷兩次抗生素的療程,醫生做檢查後認為已無幽門桿菌(即使有也是不會引起不適的極少量)
但無論是服藥過程還是服藥後,我的問題都時好時壞,有時好轉、有時又漲到完全沒有胃口,三番兩次回診,醫生也查不出病因,説聽診聽起來很正常,因為擔心短期內一直吃抗生素不好而開了其他藥給我(加斯克兒、瘍康、速泰消和益生菌)但我的症狀仍時好時壞地持續,藥感覺沒有什麼用,不舒服時會一直聽到腹部的氣體聲,排便後也不會好轉(甚至更不舒服
想請問還有什麼可能的原因導致我現在這種情況?目前排了週五要看另一位醫生的診,我應該如何闡述病況可以讓他更好理解我的情況?

Shou,20~29歲女性,詢問日期:2025/11/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


可能是消化蠕動障礙。依症狀陳述即可,也請配合醫師的治療追蹤計劃。

回覆日期:2025/11/17
資料來源:台灣e院 - 腹脹原因詢問

彙整補充說明


您好!針對您長期腹脹、反胃及排氣不順的情況,首先要恭喜您已經完成了幽門桿菌的治療,並且經過醫生的檢查確認目前已無幽門桿菌的感染。
這是非常重要的一步,因為幽門桿菌感染常常是造成胃部不適的主要原因之一。

然而,您提到的症狀仍然持續,這可能與多種因素有關。
首先,您可能面臨的是功能性消化不良(Functional Dyspepsia),這是一種常見的腸胃道疾病,特徵是上腹部不適,包括腹脹、反胃、噁心等,且通常無法找到明確的器質性病變。
這種情況下,腸胃道的運動功能可能受到影響,導致食物消化不良,進而引發腹脹等症狀。

其次,您提到的「排氣不順」和「腹部氣體聲」也可能與腸道內的氣體積聚有關。
這可能是由於飲食習慣、腸道菌群失衡或腸道運動功能異常所引起。
某些食物(如豆類、碳酸飲料、乳製品等)可能會增加腸道氣體的產生,建議您觀察自己的飲食,看看是否有特定食物會加重您的症狀。

此外,您提到的「不舒服時會一直聽到腹部的氣體聲」,這可能是腸道蠕動不正常的表現。
腸道蠕動的異常可能導致食物在腸道內停留過久,進而引發腹脹和不適感。
這種情況下,增加運動量、改善飲食結構(如增加纖維素攝取)可能會有所幫助。

在即將到來的就診中,建議您可以詳細描述以下幾個方面,以便醫生更好地理解您的情況:
1. 症狀的具體情況:如腹脹的頻率、持續時間、是否伴隨其他症狀(如噁心、食慾不振等),以及症狀的變化情況(例如,是否有特定食物或情境會加重或緩解症狀)。

2. 飲食習慣:您平常的飲食習慣,包括常吃的食物、飲料,是否有特定的食物會引發不適。

3. 生活方式:如運動習慣、壓力水平等,這些因素也可能影響腸胃健康。

4. 過去的病史:如您之前的胃潰瘍病史,這可能會對目前的情況有影響。

5. 目前的用藥情況:您正在服用的藥物及其效果,這有助於醫生評估是否需要調整治療方案。

最後,若醫生認為有必要,可能會建議進一步的檢查,例如腸道功能測試、食物不耐受測試或腸道菌群分析等,以便更全面地了解您的腸胃狀況。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療!祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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