手淫時不會高潮，與女友性行為也無法高潮，應如何解決？-泌尿科

不會高潮？

醫師您好，這是我發生一年多的困擾。

我某一天發現自己手淫時開始不會高潮(沒有爽感)，但是會射精。
我自己的頻率不高，一週一兩次，不抽煙不喝酒，大概不用5分鐘射精。

和女方性行為的話(頻率一個月一兩次)，則也是沒辦法高潮，時長則會延長成2～3個小時，而且有時結束會陰莖腫大，但沒有疼痛。

我自己有去看泌尿科，但抽血檢查完都沒有任何問題，醫師說我可能太緊張，叫我去看身心科。
但是我已經這樣很久了，自己用不會緊張，也沒有高潮。

我有嘗試用過飛機杯、換一隻手、用潤滑液、看A片、讓女朋友來，都沒有效果，而且若是女朋友幫忙手淫的話也會用很久，並腫脹。

我想問醫師我真的該去看身心科嗎，還是其實我陰莖有什麼問題只是抽血檢查不出來。

謝謝醫師希望能給一些建議

小新，10~19歲男性，詢問日期：2025/12/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：應是身心科的問題，看能否解決，祝健康

回覆日期：2025/12/11
資料來源：台灣e院 - 不會高潮

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題是手淫時無法達到高潮，與女友進行性行為時也無法高潮，這樣的情況確實會對心理和情感造成困擾。
首先，您已經進行了泌尿科的檢查，並且沒有發現生理上的問題，這是一個好的開始。
接下來，我會針對您的情況提供一些建議和可能的解釋。

首先，您提到的「手淫時不會高潮」但仍能射精，這可能與您習慣的自慰方式有關。
長期以來，您可能已經形成了一種特定的生理和心理反應模式，這使得在不同的情境下（如與女友的性行為）無法達到相同的高潮感受。
這種情況在心理學上被稱為「條件反射」，即在特定的刺激下，身體的反應會受到過去經驗的影響。

其次，您提到的「緊張」也是一個重要因素。
雖然您在手淫時不會感到緊張，但與女友的性行為可能會因為心理壓力而影響您的表現。
這種情況在許多男性中都很常見，尤其是在對方的期待或自身的表現焦慮下。
這種焦慮可能會導致性興奮的降低，進而影響到高潮的達成。

關於您提到的「陰莖腫大但沒有疼痛」，這可能是因為長時間的刺激而導致的血液充血現象，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著不適或疼痛，則需要進一步檢查。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 心理諮詢：考慮尋求身心科醫師的幫助，這可以幫助您釐清心理上的壓力來源，並學習如何放鬆自己。
心理治療可以幫助您針對性行為中的焦慮進行調整。

2. 改變自慰方式：嘗試不同的自慰方式，讓自己重新適應不同的刺激，這可能有助於提高敏感度。
避免長時間使用同一種方式，這樣可以幫助您恢復對不同刺激的敏感度。

3. 與伴侶的溝通：與女友開誠布公地討論您的感受和困擾，這樣可以減少彼此的壓力，並一起探索可能的解決方案。
良好的溝通有助於增進彼此的理解和信任。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減少焦慮，提升性行為的愉悅感。

5. 運動與健康生活方式：持續進行運動，保持健康的生活方式，這不僅有助於身體健康，也能改善心理狀態。

如果您在嘗試以上方法後仍然無法改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的專業評估和治療。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進行心理治療或其他相關的治療方式。

最後，請記住，性行為是一個雙方的過程，彼此的理解和支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日克服困擾，享受健康的性生活！