自慰正常但與女友做愛時硬度不足:原因及解決方法-泌尿科

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平時自慰硬度正常,要做愛時卻一直軟掉無法插入?


孫醫師您好,我最近交了一個女朋友,相處一段日子後一起過夜,也很自然的準備開始性行為。
我在互相愛撫、口交時一直都是雖然不到完全硬但有勃起的狀態(可以順利插入的硬度),但把保險套戴上、準備插入時就越來越軟,女友的陰道又算是比較窄小的,所以最後也無法順利插入,這種狀況目前發生了四次。
而且雖然我知道心理壓力會影響到表現,但從沒遇過這種狀況的我當下還是感到緊張而更沒有辦法專心享受過程並勃起,雖然女友很貼心的跟我說沒關係並一邊用各種方式把我弄硬,但硬起來後又因為軟的比較快而難以插入,所以我們一直還沒有順利的發生性行為。
我主要想問的是,因為我跟女友分隔台北、台中兩地,只有雙方都休假時才能見面,平常當然就靠自慰解決需求,我自慰時勃起都是沒問題的,只要有硬起來,中途沒有用手刺激也絕不會馬上軟掉,但跟女友在一起反而不容易維持硬度會是什麼問題?補充說明一下,我曾經交過2個女友,都交往了很長的時間,做愛的頻率很高且沒有遇過任何問題,但跟前女友分手後隔了大約8年才跟現任女友在一起,8年的單身期間我都沒有做約炮、性交易等等任何跟能真人發生性行為的舉動,完全只有自慰(用手OR飛機杯),有可能因為自慰慣了,而造成真的要發生性行為時不夠敏感嗎? 如果這是可能的,該如何解決?我目前是強迫自己試著減少平日的自慰次數,看能否讓敏感度回復正常?並增加每日的運動總類(原本就會慢跑,現在開始每天在家做一些基本重訓)再把喝飲料的次數也降低(平常也都只喝無糖茶類而已,不知道喝飲料這點影響大不大?)早晚跟上班閒暇時也會稍微做一下凱格爾運動,但不知道對這方面有無助益?如果以上的方法都沒效果,大概多久後要就醫呢? 這種情形就醫的話一般會用什麼方式治療?抱歉我從沒遇過這種事,問題打的又多又長,麻煩孫醫師幫忙解答,非常謝謝您!


JACKY LIAO,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/15

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


JACKY 您好:就您所說的4點自我改進方式都是符合常理且實用!就算無法改進性功能方面,但最少也會增進身體健康。
您自己DIY和女友做愛是兩碼子事,因為你自己知道如何控制自己的感覺及如何做比較舒服,但真正要實戰的時後就太多變化了,她一個表情、一個動作、一個輕嘆都有可能讓你近洞情怯。
這就像你可能模擬考都考很好,但遇到聯考就失常一樣,做愛是雙方的事,而且心理壓力會使這件事的成功率降低,所以要盡可能的降低心理壓力,至於說您何時需要就醫,我覺得現在就可以!我會根據您的所述安排進一步的檢查及治療,也祝您早日進洞成功!

回覆日期:2023/07/15

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況在年輕男性中並不少見,這可能涉及多方面的因素,包括心理、情感及生理等。
以下是一些可能的原因及解決方法,希望能對您有所幫助。


可能的原因
1. 心理因素:您提到在與女友的親密互動中感到緊張,這是非常常見的情況。
心理壓力、焦慮或對表現的擔憂都可能影響勃起功能。
這種情況有時被稱為「心理性勃起障礙」,即在特定情境下無法維持勃起。

2. 生理因素:雖然您在自慰時能夠正常勃起,但與伴侶進行性行為時卻無法維持,這可能與生理上的敏感度有關。
長期的自慰習慣可能使您對手部的刺激過於依賴,進而影響到與伴侶的親密接觸時的敏感度。

3. 關係因素:與伴侶的關係也可能影響您的性表現。
您提到與女友的相處時間有限,這可能導致您在性行為時感到不安或不確定,進而影響勃起。


解決方法
1. 減少心理壓力:嘗試放鬆心情,與女友進行開放的溝通,分享彼此的感受和期待。
可以考慮在性行為前進行更多的前戲,讓自己在情感上更投入,減少緊張感。

2. 調整自慰習慣:您提到已經在減少自慰的頻率,這是一個好的開始。
過度的自慰可能會影響到對伴侶的敏感度。
可以考慮逐漸減少頻率,並嘗試在自慰時使用不同的方式,讓自己對不同的刺激保持敏感。

3. 增加運動:運動不僅有助於身體健康,還能改善心理狀態。
持續的運動可以幫助減少焦慮,提升自信心,並改善血液循環,對性功能有正面影響。

4. 凱格爾運動:這是一種針對骨盆底肌肉的運動,可以幫助增強勃起的持久力。
持續進行凱格爾運動有助於改善勃起功能,建議每天進行。

5. 尋求專業幫助:如果以上方法都無法改善情況,建議您考慮尋求泌尿科或性醫學專家的幫助。
醫生可能會進行相關檢查,並根據您的具體情況提供適合的治療方案,如心理諮詢或藥物治療。


何時就醫
如果您在嘗試以上方法後,仍然無法改善勃起問題,建議您在幾週內就醫。
醫生會根據您的情況進行詳細評估,並可能進行血液檢查、荷爾蒙檢查等,來排除其他潛在的生理問題。


總結
性功能障礙是一個複雜的問題,涉及多方面的因素。
重要的是要保持開放的心態,與伴侶進行良好的溝通,並在需要時尋求專業的幫助。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,並享受與女友的親密關係!

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