自慰正常但與女友做愛時硬度不足：原因及解決方法-泌尿科

平時自慰硬度正常，要做愛時卻一直軟掉無法插入？

孫醫師您好，我最近交了一個女朋友，相處一段日子後一起過夜，也很自然的準備開始性行為。

我在互相愛撫、口交時一直都是雖然不到完全硬但有勃起的狀態(可以順利插入的硬度)，但把保險套戴上、準備插入時就越來越軟，女友的陰道又算是比較窄小的，所以最後也無法順利插入，這種狀況目前發生了四次。而且雖然我知道心理壓力會影響到表現，但從沒遇過這種狀況的我當下還是感到緊張而更沒有辦法專心享受過程並勃起，雖然女友很貼心的跟我說沒關係並一邊用各種方式把我弄硬，但硬起來後又因為軟的比較快而難以插入，所以我們一直還沒有順利的發生性行為。

我主要想問的是，因為我跟女友分隔台北、台中兩地，只有雙方都休假時才能見面，平常當然就靠自慰解決需求，我自慰時勃起都是沒問題的，只要有硬起來，中途沒有用手刺激也絕不會馬上軟掉，但跟女友在一起反而不容易維持硬度會是什麼問題?

補充說明一下，我曾經交過2個女友，都交往了很長的時間，做愛的頻率很高且沒有遇過任何問題，但跟前女友分手後隔了大約8年才跟現任女友在一起，8年的單身期間我都沒有做約炮、性交易等等任何跟能真人發生性行為的舉動，完全只有自慰(用手OR飛機杯)，有可能因為自慰慣了，而造成真的要發生性行為時不夠敏感嗎? 如果這是可能的，該如何解決?

我目前是強迫自己試著減少平日的自慰次數，看能否讓敏感度回復正常?
並增加每日的運動總類(原本就會慢跑，現在開始每天在家做一些基本重訓)
再把喝飲料的次數也降低(平常也都只喝無糖茶類而已，不知道喝飲料這點影響大不大?)
早晚跟上班閒暇時也會稍微做一下凱格爾運動，但不知道對這方面有無助益?

如果以上的方法都沒效果，大概多久後要就醫呢? 這種情形就醫的話一般會用什麼方式治療?

抱歉我從沒遇過這種事，問題打的又多又長，麻煩孫醫師幫忙解答，非常謝謝您!

JACKY LIAO，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/15

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

JACKY 您好:
就您所說的4點自我改進方式都是符合常理且實用!就算無法改進性功能方面，但最少也會增進身體健康。
您自己DIY和女友做愛是兩碼子事，因為你自己知道如何控制自己的感覺及如何做比較舒服，但真正要實戰的時後就太多變化了，她一個表情、一個動作、一個輕嘆都有可能讓你近洞情怯。
這就像你可能模擬考都考很好，但遇到聯考就失常一樣，做愛是雙方的事，而且心理壓力會使這件事的成功率降低，所以要盡可能的降低心理壓力，至於說您何時需要就醫，我覺得現在就可以!我會根據您的所述安排進一步的檢查及治療，也祝您早日進洞成功!

回覆日期：2023/07/15
資料來源：台灣e院 - 平時自慰硬度正常，要做愛時卻一直軟掉無法插入

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您所述的情況，您在自慰時能夠維持良好的勃起，但在與女友進行性行為時卻出現硬度不足的問題，這種情況在男性中並不少見，可能涉及多方面的因素。

可能的原因
1. 心理因素：您提到在與女友的親密互動中感到緊張，這是非常常見的情況。
心理壓力、焦慮或對表現的擔憂都可能影響勃起功能。
這種情況下，您可能會因為過度關注自己的表現而導致焦慮，進而影響生理反應。

2. 生理因素：長期的自慰習慣可能使您對某些刺激的敏感度降低，尤其是如果您習慣於特定的刺激方式（如手動或使用飛機杯），這可能會使您在與伴侶進行性行為時感到不適應。
此外，與女友的身體接觸和情感連結可能會引發不同的生理反應。

3. 生理健康狀況：雖然您提到自慰時的勃起狀況良好，但如果有其他健康問題（如荷爾蒙失衡、血流問題等），也可能影響勃起功能。
建議定期檢查身體健康，特別是泌尿系統和內分泌系統的健康狀況。

解決方法
1. 減少心理壓力：與女友進行開放的溝通，讓她知道您的感受和擔憂，這樣可以減少您的焦慮感。
嘗試放慢進程，享受親密的過程，而不是急於達成目標。

2. 調整自慰習慣：如果您認為自慰的頻率或方式影響了您的敏感度，可以考慮減少自慰的頻率，並嘗試不同的方式來刺激自己，這樣可能有助於提高對伴侶的敏感度。

3. 增加運動：您提到開始進行基本的重訓和有氧運動，這是非常好的做法。
運動不僅能改善整體健康，還能增強血液循環，對性功能有正面影響。

4. 凱格爾運動：這種運動有助於增強盆底肌肉，對於改善勃起功能和控制射精都有幫助。
持之以恆地進行凱格爾運動，可能會對您的情況有所改善。

5. 飲食調整：雖然您目前的飲食習慣看起來相對健康，但保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，對於整體健康和性功能都是有益的。

何時就醫
如果您在嘗試以上方法後，情況仍未改善，建議您尋求專業醫療幫助。
醫生可能會進行詳細的檢查，包括血液檢查、荷爾蒙水平測試等，以排除任何潛在的生理問題。
治療方法可能包括心理輔導、藥物治療或其他專業建議。

總之，這是一個複雜的問題，涉及生理和心理多方面的因素。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並祝您與女友的關係愉快！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。