咳嗽期間梅毒篩檢結果異常，是否為偽陽性?-內科

梅毒篩檢偽陽性機率？

醫師您好：
我抽血檢驗時有一項梅毒檢測，結果顯示 RPR 1:4、TPPA 陰性。
隔兩週後再驗一次得到 RPR 1:2、TPPA 陰性。
因我於第一次抽血時已咳嗽多日，隔兩天後發高燒，直至第二次抽血時依然在咳嗽，這期間持續有黃濃痰，想請問這樣有可能是偽陽性嗎？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/12/11

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料— 有關梅毒部分
傳染方式
1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。
2.血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
3.母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。

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1. 先看看有無以上危險因子, 如果沒有, 就不會得到梅毒; 如果有的話, 就應該檢驗與追蹤是否需要治療; 至於RPR／TPHA 應該一起看, RPR代表是否有傳染力, 而TPHA代表過去是否得過梅毒, 二者均為陽性才算是確定有梅毒, 需要治療, 二者缺一不可
2. 有關後續咳血, 發燒, 濃痰是另一個疾病, 如肺炎; 應該去醫院檢查照胸部X光與治療才對

回覆日期：2025/12/11
資料來源：台灣e院 - 梅毒篩檢偽陽性機率

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解梅毒檢測的原理及結果的解讀。
梅毒的篩檢通常會使用非特異性測試（如RPR）和特異性測試（如TPPA）。
RPR（快速血漿反應素試驗）是一種初步篩檢工具，主要用來檢測血液中是否存在梅毒抗體，而TPPA（梅毒螺旋體抗體檢測）則是確認性測試，能夠更準確地判斷是否感染梅毒。

在您的情況中，第一次檢測RPR結果為1:4，這是一個陽性結果，但TPPA卻是陰性，這可能表示您並未感染梅毒，或是出現了偽陽性。
偽陽性可能由多種因素造成，包括其他感染、免疫系統的反應或某些疾病（如自身免疫疾病）等。

您提到在檢測期間有咳嗽和發燒，這可能與您的免疫系統狀態有關。
當身體面對感染或其他健康問題時，免疫系統可能會產生一些抗體，這可能導致RPR檢測出現陽性結果，但並不代表您實際上感染了梅毒。
第二次檢測RPR結果為1:2，顯示抗體濃度有所下降，這進一步支持了偽陽性的可能性。

在這種情況下，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行更進一步的檢查，例如重複TPPA檢測或其他梅毒特異性抗體檢測，以確認是否真的感染梅毒。
此外，若您有持續的咳嗽和其他症狀，建議尋求醫療評估，以排除其他潛在的健康問題。

總之，您的檢測結果顯示有偽陽性的可能性，但最終的診斷仍需依賴醫生的專業判斷和進一步的檢查。
保持與醫療提供者的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查，這樣能更好地了解您的健康狀況。
希望您早日康復，保持健康！

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