三尖瓣閉鎖不全中度？心臟超音波報告詳細內容及治療建議-心臟血管專科

三尖瓣閉鎖不全中度?？

心臟超音波報告
Clinical Dx: M—mode+Section Scan: Aortic Root (20～37mm): 28 LAD (19～40mm): 33 LVIDd (35～51mm): 30 LVIDs (28～35mm): 21 VS (6～10mm): 11 PW (6～10mm): 11 LVEF= 62% 2D and Doppler Findings: 1.MS : TMF—Vmax M／sec(0.6—1.3): Pmax mmHg ; P1／2time msec; MVA cm2 2.MR : mild v ,moderate ,severe ,PG mmHg 3.AS : mild (＜50),moderate (50—75),severe (＞75),PG mmHg 4.AR : minimal v ,moderate ,severe ,PG mmHg 5.TR : mild ,moderate v ,severe ,PG 18 mmHg 6.PR : mild ,moderate ,severe ,PG mmHg 1. Normal heart chamber size. 2. Hypertrophy: Concentric, LV. 2. Preserved LV ＆ RV systolic function, LVEF= 62%. 3. Dysfunction, diastolic: LV: Mild. E／A= 0.6 , Em= 11.5 cm／s, E／Em= 3.7. 4. AV: Thickened. AR: Minimal. 5. MV: Thickened. MR: Mild. 6. TR: Moderate, RVSP= 28 mmHg. 8. No SEC. 9. No Pericardial effusion. Conclusion: 1.VHD. 2.HCVD.
請問上述超音波詳細報告內容? 若需要洗牙需吃安墨西林500毫克抗生素? 若需要是如何吃一次吃幾顆? 今年年初已拔臼齒,最近已可排時間放植體, 需要切開牙齦放植體可以嗎? 若可以需吃安墨西林500毫克抗生素? 若需要是如何吃一次吃幾顆? 安墨西林500毫克抗生素若一次吃2 顆是否過量是否會有嚴重副作用? 可否麻煩請您解惑, 非常感恩

sav，60~69歲女性，詢問日期：2025/12/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
若是針對心臟
超音波報告並不需要特殊治療
您和牙醫討論針對您的情形需要吃抗生素?劑量?由您的牙醫師決定為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/12/16
資料來源：台灣e院 - 三尖瓣閉鎖不全中度?

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告，您的三尖瓣閉鎖不全被評估為中度，並且報告中顯示右心室收縮壓（RVSP）為28 mmHg，這可能暗示著右心室的負擔有所增加。
報告中還提到您的心臟腔室大小正常，左心室和右心室的收縮功能也保持正常（LVEF為62%），這是良好的指標。

三尖瓣閉鎖不全的詳細解釋
三尖瓣閉鎖不全是指三尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致部分血液逆流回右心房。
這種情況可能會導致右心室的負擔增加，長期下去可能會引起心臟擴大或心衰竭的風險。
中度的三尖瓣閉鎖不全通常不會立即需要手術，但需要定期追蹤和評估。

治療建議
1. 定期檢查：建議您定期進行心臟超音波檢查，以監測三尖瓣閉鎖不全的進展情況。
醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的治療。

2. 藥物治療：目前對於輕度至中度的三尖瓣閉鎖不全，通常不需要藥物治療，除非出現心衰竭的症狀或其他併發症。
若有胸悶或心跳過快的情況，醫生可能會開立一些藥物來控制症狀。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重和避免過度的身體負荷，這些都有助於心臟健康。

牙科手術與抗生素使用
關於您提到的牙科手術，根據目前的醫學指引，若您有心臟瓣膜病（如三尖瓣閉鎖不全），在進行牙科手術（如拔牙或植牙）時，通常建議使用抗生素以預防心內膜炎。
根據美國心臟協會的建議，對於有心臟瓣膜病的患者，通常會建議在手術前30至60分鐘口服抗生素。

- 安墨西林（Amoxicillin）：通常的劑量為500毫克，成人可在手術前一次性服用2顆（共1000毫克），這是常見的預防性用藥劑量。
若您對青黴素過敏，則可能需要使用其他類型的抗生素。

副作用與注意事項
安墨西林通常是安全的，但如同所有藥物，可能會有副作用，包括過敏反應、腸胃不適等。
若您在服用後出現嚴重的過敏反應（如呼吸困難、皮疹等），應立即就醫。
一般來說，按照醫生的指示服用是安全的。

總結
建議您在進行牙科手術前，與您的牙醫和心臟科醫生進行充分的溝通，確保所有的醫療決策都是根據您的健康狀況和風險評估來制定的。
保持定期的心臟檢查，並遵循醫生的建議，這樣可以有效管理您的心臟健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的醫療決策。