事前避孕藥吃到第二個月出血原因及避孕效果分析-婦產科

事前避孕藥吃到第二個月出血？

我前面吃了第一個月的悦姿，月經一切正常大約七天就結束了，沒有再繼續出血。第一個月吃完之後第二次月經按時來，因為是28天的，所以一樣接著吃了第二個月的悦姿，中間沒有空天，這次月經也是到了第六天第七天，剩下一些深褐色的，原本以為跟第一個月一樣正常，但到了第八天第九天又開始出血，偏紅色的，需要用護墊。目前還沒有去看婦產科，想詢問這是什麼樣的問題，導致第一個月正常，但第二個月反而突然開始出血？這樣第二個月的避孕效果依然正常嗎？

小賴，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/28

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 口服避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。口服避孕藥必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2025/12/28
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥吃到第二個月出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用事前避孕藥的過程中出現了不規則出血的情況，這在使用避孕藥的初期是相對常見的現象。
首先，讓我們來分析一下您所提到的情況。

事前避孕藥（如您提到的悦姿）通常是由雌激素和孕激素組成的複合型口服避孕藥，這類藥物的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜的環境以及增加宮頸黏液的黏稠度來達到避孕效果。
當您開始服用避孕藥時，身體需要一段時間來適應這些激素的變化，因此在前幾個月內出現不規則出血是相對正常的。

在您的情況中，第一個月的月經正常結束，並且在第二個月的初期也沒有問題，但隨著時間的推移，您開始出現了偏紅色的出血。
這種情況可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 荷爾蒙調整：在服用避孕藥的過程中，身體的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致子宮內膜的剝落，從而引起不規則出血。
尤其是在第二個月，身體可能仍在適應這些激素。

2. 藥物的影響：不同的避孕藥對每個人的影響可能不同，某些人可能會在使用的過程中出現不規則出血，這可能與藥物的劑量、成分或個體差異有關。

3. 其他因素：生活方式的變化、壓力、作息不規律等因素也可能影響月經週期和出血情況。

至於避孕效果，根據醫學研究，當您正確且持續地服用避孕藥時，其避孕效果可達到99%以上。
即使在出現不規則出血的情況下，只要您沒有漏服藥物，避孕效果通常仍然是有效的。
然而，如果您在服用期間有漏服藥物的情況，則可能會影響避孕效果。

建議您持續觀察出血情況。
如果出血持續超過三個月，或出現大量出血、劇烈腹痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師的建議。
此外，若您對目前的避孕藥感到不適，或出現其他副作用，也可以考慮與醫師討論更換藥物的可能性。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查身體狀況，並與醫師保持良好的溝通，都是維持健康的重要因素。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康平安！