視覺異常可能是眼震、小腦萎縮症或其他疾病的徵兆，需要進一步檢查。-眼科

視覺異常？

醫師您好，我剛剛早上起床過15分鐘左右的時候，刷完牙回到床上坐著時，眼睛直視著2公尺前方的海報，整個視覺突然左右晃動一下，差不多只有1秒，左右來回震了一下。我以前的視覺晃動大部分都是上下，但這幾天好像變成了左右。另外就是我昨天晚上睡覺前，雙眼都點過散瞳劑。想請教醫師：我這樣是眼震嗎？是否跟小腦萎縮症有關？還是可能與淚膜不穩有關？這樣的情況是不是叫做震動視幻覺？又是否需要懷疑腦瘤？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

這種僅一秒、偶發的左右晃動，不符合病理性眼震的表現，也不像小腦萎縮症或腦瘤。散瞳後調節未穩、淚膜不穩、起床後自律神經變化，都可能造成短暫震動感，屬功能性視覺不穩，並非真正眼震。放鬆與休息即可，持續再至眼科檢查。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/12/30
資料來源：台灣e院 - 視覺異常

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的視覺異常可能與多種因素有關，包括眼震、小腦萎縮症、淚膜不穩等。
首先，我們來釐清一些基本概念。

眼震（Nystagmus）是一種眼球不自主的運動，通常表現為眼球的快速和緩慢運動。
這種情況可能是由於中樞神經系統的問題，例如小腦或前庭系統的功能異常所引起。
小腦萎縮症則是一種神經退行性疾病，通常伴隨著平衡和協調的問題，並且可能會影響視覺的穩定性。

您提到的視覺晃動，尤其是從上下變為左右，可能是眼震的表現。
這種情況有時候會與眼睛的疲勞、視覺過度使用或是某些藥物（如散瞳劑）有關。
散瞳劑會影響眼睛的調節能力，可能導致視覺模糊或不穩定，特別是在使用後的幾小時內。

至於淚膜不穩，這通常與乾眼症有關，可能會導致視覺的波動或模糊。
乾眼症的患者常常會感到眼睛不適，並且在某些情況下，視覺會受到影響，尤其是在長時間注視螢幕或其他需要集中注意力的活動時。

至於您提到的「震動視幻覺」，這是一種視覺感知的異常，可能與眼震或其他視覺系統的問題有關。
這種情況可能會讓您感覺到周圍的物體在震動或移動，這通常是由於視覺系統的調節失衡所引起的。

關於腦瘤的疑慮，雖然視覺異常有時可能與腦部病變有關，但僅憑您目前的症狀無法確定是否存在這樣的情況。
腦瘤通常會伴隨其他症狀，如持續的頭痛、視力逐漸下降、平衡問題等。
如果您有這些症狀，建議儘快就醫進行進一步的檢查。

總結來說，您的視覺異常可能與多種因素有關，包括眼震、小腦萎縮症、淚膜不穩等。
建議您儘快就醫，尋求眼科或神經內科的專業評估，以便進一步檢查和確診。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除任何潛在的腦部問題。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！