植皮釘取出後傷口仍無癒合應如何處理?-整型外科

植皮釘方面的問題？

想請問醫師植皮釘是否可以不需拆除？如因釘子未拆除但肉包覆住但傷口還是沒好，且換藥時的組織液是綠色的，已超過半年傷口還未癒合，是否需要在次手術取出，我五月份車禍到現在12月傷口還未好

玲，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/30

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

傷口半年後，仍未癒合，還是要去看醫師。

回覆日期：2025/12/30
資料來源：台灣e院 - 植皮釘方面的問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，植皮釘取出後傷口仍未癒合，且伴隨有綠色的組織液，這可能是感染的徵兆。
首先，植皮手術後的癒合過程通常需要時間，尤其是在傷口較大或有其他併發症的情況下。
根據您的描述，傷口已經超過半年仍未癒合，這確實是一個需要重視的問題。

可能的原因
1. 感染：綠色的組織液通常是感染的指標，可能是細菌感染引起的。
這種情況下，傷口的癒合會受到嚴重影響，並可能導致傷口持續滲液。

2. 血液循環不良：如果手術部位的血液循環不良，可能會影響癒合。
這在某些病人中是常見的，尤其是糖尿病患者或有其他血管疾病的人。

3. 機械性刺激：如果傷口部位受到過度的摩擦或壓力，可能會影響癒合。
這在日常活動中常常會發生，尤其是如果傷口位於容易受壓的部位。

4. 植皮釘的影響：植皮釘的存在可能會影響周圍組織的癒合，特別是如果釘子未能完全被包覆或有部分暴露在外。

處理建議
1. 就醫檢查：建議您儘快回到醫院，讓主治醫師檢查傷口的情況。
醫生可能會進行影像學檢查，或是進一步的實驗室檢查，以確定是否存在感染或其他問題。

2. 清創手術：如果傷口周圍的組織已經受到感染，可能需要進行清創手術，去除壞死的組織和感染源，以促進癒合。

3. 抗生素治療：如果確診為感染，醫生可能會開立抗生素來控制感染，這對於促進傷口癒合是非常重要的。

4. 評估植皮釘的必要性：如果醫生認為植皮釘可能影響癒合，則可能會建議取出植皮釘。
這需要根據具體情況來決定，並由專業醫生進行評估。

5. 傷口護理：在醫生的指導下，持續進行適當的傷口護理，包括定期更換敷料和保持傷口清潔。

總結
傷口癒合不良是一個複雜的問題，涉及多種因素。
您提到的情況需要專業醫生的評估和治療。
建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行後續處理。
保持良好的衛生習慣，避免對傷口的過度刺激，並遵循醫生的指示，這將有助於促進傷口的癒合。
希望您能早日康復！