視野檢查為初期青光，但醫師說還不需要點眼藥水，持續追蹤即可？
近兩三年每隔半年已做過4次視野檢查及OCT檢查，最近一次為12月初，視野檢查的MD值左眼為—3，右眼為—4。視野檢查視野範圍兩眼顯示 98% ，兩眼眼壓平均值約在19~20左右。
醫師判定為初期青光眼，但是還不需要點眼藥水來控制，只需要持續每半年定期檢查來追蹤。想請問一下對於這樣的判定結果，仍不需要點眼藥水控制，我的視神經會不會惡化?青光眼症狀會不會更嚴重?
晏，50~59歲男性，詢問日期：2026/01/05
何建賢 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 眼科 主任
晏先生您好：
如果確定為青光眼，理論上是需要用藥，但因您的主治醫師認為尚無須用藥，可能是考慮您的眼壓不高，因為您有持續追蹤，後續視野如果有變化，通常這時在用藥也不會太遲，因為半年追蹤一次，通常變化不會太劇烈。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2026/01/05
資料來源：台灣e院 - 視野檢查為初期青光，但醫師說還不需要點眼藥水，持續追蹤即可
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將根據目前的醫學知識與您分享一些相關的資訊與建議。
首先，初期青光眼的管理通常會依據患者的具體情況而定。
根據您提供的資料，您的眼壓在19~20 mmHg之間，這個範圍雖然略高於正常值（一般認為正常眼壓應在21 mmHg以下），但並不一定需要立即開始使用眼藥水。
醫生的判定是基於您目前的視野檢查結果和OCT檢查結果，顯示視神經的損傷程度仍在可接受的範圍內，因此選擇定期追蹤而非立即用藥是合理的。
然而，這並不意味著您可以完全放鬆警惕。
青光眼是一種進行性疾病，視神經的損傷是不可逆的，因此持續的監測是非常重要的。
定期的視野檢查和OCT檢查能夠幫助醫生及時發現視神經的變化，並根據檢查結果調整治療方案。
如果在未來的檢查中發現視神經的損傷加劇，或是眼壓持續偏高，醫生可能會建議開始使用眼藥水來控制眼壓，以保護視神經。
至於您的視神經是否會惡化，這取決於多個因素，包括眼壓的控制、個體差異以及其他潛在的健康狀況。
一般來說，若眼壓能夠保持在相對穩定的範圍內，且視野檢查結果未顯示出明顯的惡化，則視神經的損傷風險會相對較低。
但如果眼壓持續在邊緣值，則仍需謹慎觀察。
青光眼的症狀通常是逐漸出現的，患者可能不會立即感受到視野的變化，這也是為什麼定期檢查如此重要的原因。
若您在未來的檢查中發現視野範圍有明顯的收窄，或是有其他視覺上的異常，應立即告知醫生，並考慮是否需要調整治療方案。
最後，保持良好的生活習慣也有助於眼睛健康。
建議您定期運動、保持健康的飲食、避免過度用眼，並定期進行眼科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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