尿道上裂與尿道下裂的區別及處理方式-泌尿科

尿道上裂？

涂醫師您好:我兒子現在兩個半月大,小兒科醫師説他尿道上裂,可是一般較常聽到的都是尿道下裂不是嗎?兩者有何不同?再請教您:他這樣的情形要如何處理?一定要動手術嗎?有可能長大自己會好嗎?煩請您解惑,Thanks!!
煩惱的媽媽

Joyce，20~29歲女性，詢問日期：2004/05/15

涂秀鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿科主治醫師

Joyec您好:
尿道上裂是指尿道口開再因經背側,其情況有好幾種,必須至門診檢查才清楚.
行政院衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師涂秀鴻敬覆

回覆日期：2004/05/15
資料來源：台灣e院 - 尿道上裂

彙整補充說明

尿道上裂（Hypospadias）與尿道下裂（Epispadias）是兩種不同的先天性尿道畸形，雖然名稱相似，但其病理及處理方式有顯著差異。

首先，尿道上裂是指尿道口位於陰莖的背側，通常是在陰莖的中部或根部，而尿道下裂則是尿道口位於陰莖的腹側，可能在陰莖的任何位置，包括龜頭、陰莖體或陰囊。
尿道下裂是較為常見的先天性畸形，發生率約為每500至700名男嬰中就有一例，而尿道上裂則相對少見。

在處理方面，尿道下裂通常需要手術修復，尤其是當尿道口位置偏離正常範圍，可能影響排尿或性功能時。
手術的最佳時機通常是在嬰兒6個月到1歲之間，這樣可以在孩子的生長發育過程中，減少對心理及生理的影響。
手術的目的是將尿道口移至正常位置，並確保尿道的通暢。

至於尿道上裂，處理方式則依據裂口的嚴重程度而定。
若尿道上裂的情況較輕微，且不影響排尿或性功能，醫生可能會建議觀察，並在必要時再進行手術修復。
若情況較嚴重，則可能需要手術來修復尿道。

對於您的兒子，兩個半月大的年紀，若小兒科醫師已經診斷為尿道上裂，建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估。
醫生會根據尿道上裂的具體情況，決定是否需要手術以及手術的最佳時機。
一般來說，尿道上裂若不影響排尿，可能不需要立即手術，但仍需定期追蹤。

至於長大後是否會自行好轉，這通常取決於尿道上裂的嚴重程度。
輕微的情況有時可能隨著成長而改善，但大多數情況下，若尿道上裂影響到正常的排尿或性功能，則建議進行手術修復。

總結來說，尿道上裂與尿道下裂的主要區別在於尿道口的位置及其對排尿的影響。
對於您的兒子，建議您與專科醫師進行詳細的討論，了解具體的情況及後續的處理方案，這樣能更好地為孩子的健康做出決策。
希望您的孩子能夠健康成長！