尿道下裂手術失敗率與處理方式探討-外科

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尿道下裂及狹窄?


我兒3歲半在龜頭溝的下方一個小洞,醫生說是輕微的,成功率95以上,可是卻做了2次仍會漏尿,而且2年前第一次做的尿道口很小,現在看起來更小,幾乎看不出來有尿道口,這點我跟我老婆都很擔心。
原本是在高雄長庚做的,現在考慮改到林口長庚,請問您的看法呢?
還有尿道太小請問你們是怎麼處理的呢?
謝謝


蘇仔,0~9歲男性,詢問日期:2007/05/11

黃元惠 醫師回覆-外科


尿道下裂手術屬於成功率較低的手術,平均第一次手術成功率僅六成,最好的成功率約八成。
再次手術的成功率會逐漸下降,最好大約僅有五成患者,可以成功。
尿道太小一般的做法是需做尿道擴張手術,林口長庚小兒外科醫師手術的經驗豐富可以考慮到該院就醫。
黃元惠醫師

回覆日期:2007/05/11

彙整補充說明


尿道下裂是一種先天性疾病,主要是指尿道在發育過程中未能完全形成,導致尿道開口位置異常。
這種情況在男孩中較為常見,且其嚴重程度可從輕微到嚴重不等。
根據您所描述的情況,您的兒子被診斷為輕微的尿道下裂,醫生表示成功率在95%以上,但經過兩次手術後仍然出現漏尿的情況,這確實讓人感到擔憂。

首先,尿道下裂手術的成功率雖然在理論上較高,但實際上,手術的成功與多種因素有關,包括尿道下裂的類型、手術醫師的經驗、術後護理等。
根據文獻,第一次手術的成功率約在60%至80%之間,隨著手術次數的增加,成功率可能會下降。
這意味著,若第一次手術未能完全修復,後續手術的成功率可能會受到影響。

對於您提到的尿道口變小的情況,這可能是由於手術後的瘢痕組織形成,導致尿道口狹窄。
這種情況在尿道下裂手術後並不少見,通常需要進一步的處理。
一般來說,對於尿道口過小的情況,醫生可能會建議進行尿道擴張手術,這是一種通過擴張尿道口來改善尿流的手術。

至於您考慮轉診到林口長庚醫院,這是一個不錯的選擇。
林口長庚醫院在小兒外科方面有豐富的經驗,尤其是在尿道下裂的手術和後續處理上。
建議您可以尋求該院專業醫師的意見,進行詳細的評估和診斷,看看是否有必要進行再次手術或其他治療方式。

在手術後的護理方面,請務必遵循醫生的指示,定期回診,並觀察孩子的排尿情況。
如果發現有任何異常,如尿流不正常、疼痛或其他不適,應立即就醫。
這樣可以及早發現問題並進行處理,避免情況惡化。

最後,面對這樣的情況,父母的擔憂是非常正常的。
建議您和您的妻子保持良好的溝通,並積極尋求醫療專業的建議,這樣能夠更好地幫助您的兒子度過這段困難的時期。
希望您的兒子能夠早日康復,並擁有健康的生活。

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