尿道斷裂男的：手術失敗後，是否有其他治療方法？-泌尿科

尿道斷裂男的？

我男友因工作意外~不幸從高樓墬下屁股著地~經醫師診斷出 1 恥股聯合分裂:醫師說正常寬度大約0.5公分而我男友大約有1公分醫師說還在接受範圍之內等自行慢慢癒合 2 尿道斷裂:這是我最頭痛ㄉ地方~在長庚做尿道攝影檢查之後安排時間做了尿道腹腔鏡手術說看能不能把尿道接起來做一個人工尿管~結果手術失敗~醫師說~我男友斷裂ㄉ地方剛好在骨頭那裡面~也就是說~恥股斷裂ㄉ時候尿道也被扯斷~所以沒辦法接~必須做大手術~有可能要恥股那接~恥股要切掉一點~柴可以做~但我們有詢問骨科醫師~說建議我們不要切因會有很多後遺症~我問過醫師說切ㄌ骨頭還能接回~他說不行~我真ㄉ不知該怎ㄇ辦~在經醫師們說因尿道斷裂大約有5~6公分~所以我想說真的沒別ㄉ方法現在科技不是很發達嗎~
我男友才30歲沒結婚~家裡只有他是一各男ㄉ~想到這就想哭~
1 有沒有人工尿道~長大約5~6公分
2 可以不切恥股就可做尿道重建手術
3 或是切了恥股骨頭還能接回去嗎例如打剛丁固定
或其他方法~有更好ㄉ~拜託~辦託

淑慧，20~29歲女性，詢問日期：2007/05/07

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

淑慧小姐您好:
感謝您的提問,很抱歉因為我們行政人員的疏失,今天才接到您所提的問題,在這邊立即給您做個回覆.
這個問題比較複雜及棘手,您應該請教醫學中心有在做這類手術的醫師會比較清楚,並且應該做過詳細評估之後,才能給您較正確的答案.
目前並無合成的人工尿道,若需要可取包皮.膀胱黏膜.口腔黏膜來完成這樣的任務.應該可以不用切恥骨,經由上膀胱及下會陰部來作重建整形手術.
最後還是希望您們可以到其他醫學中心,在北部建議以台北榮總泌尿科,在中部建議以中部榮總或中國醫藥學院附設醫院之泌尿科,更可進一步診斷
及諮商如何治療才是正途.

回覆日期：2007/05/07
資料來源：台灣e院 - 尿道斷裂男的

彙整補充說明

淑慧小姐您好，首先我對您男友的情況感到非常遺憾，這樣的意外對於他和您來說都是一個巨大的挑戰。
尿道斷裂的情況確實相當複雜，尤其是在手術失敗後，尋找合適的治療方案變得更加重要。
以下是針對您提出的問題的詳細解答和建議。

1. 人工尿道的選擇：目前醫學上並沒有完全合成的人工尿道，通常在尿道重建手術中，醫師會考慮使用自體組織來進行修復。
常見的自體組織來源包括包皮、膀胱黏膜或口腔黏膜。
這些組織可以用來替代受損的尿道部分，並且在手術中可以根據需要調整長度，以適應5~6公分的缺損。

2. 不切恥股的重建手術：在某些情況下，確實可以不切除恥骨進行尿道重建。
醫生可能會選擇經由膀胱上方或會陰部進行手術，這樣可以減少對骨頭的干擾，降低手術後的併發症風險。
這種方法的可行性取決於尿道斷裂的具體位置和程度，因此建議您尋求專業醫師的評估。

3. 恥股骨頭的處理：如果需要切除恥骨，通常醫師會考慮使用內固定裝置（如鋼板或螺釘）來穩定骨頭。
雖然切除部分骨頭可能會帶來一些後遺症，但在某些情況下，這是必要的步驟。
醫師會根據具體情況來決定是否進行這樣的手術，並且會告知您可能的風險和後果。

在這樣的情況下，建議您尋求多位專家的意見，尤其是專注於泌尿科和骨科的醫師。
您可以考慮前往大型醫學中心，如台北榮總或其他知名醫院，這些地方通常有更豐富的經驗和資源來處理複雜的尿道重建手術。

此外，手術後的康復和隨訪也非常重要，您男友可能需要定期檢查以確保尿道的功能和結構正常。
若有任何不適或異常情況，應立即就醫。

最後，面對這樣的挑戰，保持良好的心態和情緒支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，這樣可以幫助您和男友更好地面對接下來的治療過程。
希望您男友能夠早日康復，並且找到合適的治療方案。
祝福您們！