尿道下裂的手術與排尿障礙的解決方法-泌尿科

尿道下裂？

醫生您好：我想問一下，如果尿道下裂處理會很麻煩嗎？
並且依內政部的公告：尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上，仍有排尿功能障礙者為免役，假使我未經手術但有排尿障礙為何種體位，謝謝。

yoto，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/06

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好: 以前的規定 (今年有沒有改不確定)
第103項泌尿生殖器
尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上，仍有排尿功能障礙者。尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上，仍有排尿功能障礙者。尿道狹窄應附有尿道攝影及尿路動態檢查之報告。功能障礙須經尿流速檢查，檢查時單次尿量須大於一百五十毫升，且其最大流速每秒小於十五毫升，平均流速每秒小於十毫升。
以上說的尿道裂,尿道狹窄應是指幼兒時就需手術的類型, 如果不需手術, 應不屬此規定, 也多半不應有排尿功能障礙才對. 如果您有排尿功能障礙, 應大醫院就醫檢查, 要做尿道攝影及尿路動態或尿流速檢查來由泌尿科醫師判定有無障礙 , 檢查 (一般醫院不一定有此檢查) 祝健康

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 尿道下裂

彙整補充說明

尿道下裂是一種先天性畸形，主要是指尿道在發育過程中未能正常形成，導致尿道開口位置異常。
這種情況在男孩中較為常見，可能會影響到排尿及性功能。
尿道下裂的手術通常是在嬰幼兒期進行，目的是修復尿道，改善排尿功能，並減少未來可能出現的併發症。

手術的複雜性取決於尿道下裂的嚴重程度及其位置。
輕微的尿道下裂手術相對簡單，成功率通常在95%以上，但如果情況較為嚴重，手術的難度和失敗率則會增加。
手術後，患者需要定期追蹤，以確保尿道的功能正常，並及早發現可能的併發症，如尿道狹窄或漏尿等。

根據內政部的公告，若尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上仍有排尿功能障礙，則可申請免役。
這意味著，若您未經手術但仍有排尿障礙，則需要進行詳細的醫學評估。
排尿障礙的定義通常包括尿流速過慢、排尿困難等，這些都需要透過尿流速檢查及尿道攝影等檢查來確認。

如果您有排尿障礙，建議您尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫師會根據您的具體情況進行檢查，並提供適合的治療方案。
這可能包括進一步的手術、藥物治療或其他非手術性的方法來改善排尿功能。

在排尿姿勢方面，對於有排尿障礙的人，可能會建議採取坐姿排尿，這樣可以減少腹部壓力，幫助尿液更順暢地排出。
對於某些患者，使用特定的輔助裝置或進行生物回饋訓練也可能有助於改善排尿功能。

總之，尿道下裂的手術及後續的排尿障礙處理是相對複雜的過程，建議您尋求專業醫療機構的幫助，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，祝您健康。