避孕器後出血及疼痛-婦產科

出血及經期異常？

醫生您好，我未婚未生，於114／9／5裝銅T避孕器，點狀出血及痠痛了大概一周，至9／26去做抽血檢查後醫生黃體素給我吃，月經於10／5左右來(因藥物)。10／23做抽脂手術(腰腹及大腿)，11月月經沒來，至12／5月經來，印象中就是經痛稍微痛一點、出血量比以前吃悅己時還多很多，大約5天結束，再來就是1／15—1／19經期，但很奇怪的是從1／19到2／4都有乳白色分泌物偶有血絲的狀態，尤其是排便用力後擦拭就會有一大坨，無異味無搔癢，拿抽血報告(AMH 是 6.02，FSH 為 2.44，LH 為 6.02，睪固酮為0.52)去問醫生說是正常排卵的分泌物，且我有輕微多囊的問題。後來2／5下午開始有出血(鮮紅色，量少，使用護墊)，晚上去看醫生內診、陰超、腹超都正常，避孕器位置也正常，也無感染的問題，但右下腹真的超級痛，第一次痛到整個右半邊都麻麻，到周六是只有右下腹抽痛，血開始轉暗紅色，周日就比較無感，量又更少了但有小血塊。今天2／9周一，右下腹還是偶爾抽痛，但幾乎沒出血了，不確定這段時間發生的出血到底是月經還是排卵出血，再麻煩醫生解答，謝謝。

薛小姐，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/09

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2026/02/09
資料來源：台灣e院 - 出血及經期異常

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在裝置銅T避孕器後出現了點狀出血及腹痛，並且經歷了多次的異常出血和腹痛，這些情況確實需要仔細分析。

首先，銅T避孕器在剛裝置後的幾個月內，因為身體對於異物的排斥反應，常常會導致不規則的出血和腹部不適。
這是因為銅T會刺激子宮內膜，造成充血和不穩定的荷爾蒙水平，進而引發出血。
這種情況在使用銅T的初期是相對常見的，通常會隨著時間的推移而改善。

您提到的乳白色分泌物伴隨血絲，這可能是正常的排卵期分泌物，尤其是在有多囊卵巢症候群的情況下，這種分泌物的變化可能會更加明顯。
多囊卵巢症候群（PCOS）會影響荷爾蒙的平衡，導致排卵不規則，進而影響月經週期和分泌物的性質。

至於您提到的右下腹疼痛，這可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 排卵痛：在排卵期間，卵巢釋放卵子時可能會引起一側的腹痛，這種疼痛通常是短暫的，但在某些情況下可能會比較明顯。

2. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，可能會導致經痛和不規則出血，特別是在月經前後。

3. 感染或發炎：雖然您已經做過檢查且沒有發現感染，但有時候輕微的骨盆腔發炎也可能導致類似的症狀。

4. 避孕器位置問題：儘管您的醫生已經確認避孕器位置正常，但如果避孕器有輕微的移位或不適合的情況，也可能會引起不適和出血。

建議您持續觀察自己的症狀，並與婦產科醫生保持聯繫。
如果腹痛加劇或出現其他異常症狀（如發燒、異常分泌物等），應儘快就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查或血液檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，對於月經的異常情況，若您在使用避孕器後出現持續的異常出血，建議與醫生討論是否需要更換避孕方式或進一步的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！