如何確診及治療子宮內壁沾粘？南投醫院是否有相關裝置？-婦產科

人工流產？

詹醫師您好：
不好意思！又打擾您ㄌ，前封信您說我的情形有可能是子宮內壁沾粘，那我想請問您有何方法〈作什麼檢查，譬如子宮鏡檢查...，南投醫院有此設備嗎？〉才能確定是否是子宮內壁沾粘呢？〈還有如果真的是子宮內壁沾粘的話，他會不會影響懷孕？除了裝避孕器避免沾粘之外，還有沒有其他的治療方法呢？謝謝您撥空回答！
請問哪家醫院有子宮鏡檢查的設備呢〈我住南投縣〉？子宮鏡檢查需自費嗎？費用多少呢？

vivi，30~39歲女性，詢問日期：2004/05/18

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

子宮沾粘的診斷方式可利用輸卵管攝影或子宮鏡檢查來確診，如果真的有子宮腔沾粘，也的確多少會影響到受孕機會，一般處理方式是利用子宮鏡做沾粘分開後再放入避孕器（或小兒的導尿管）並合併藥物治療至於其療效則是沾粘程度而異。目前本院有子宮鏡檢查的設備。至於是否自費，若病情高度懷疑沾粘，則健保有給付，並不需自費。

回覆日期：2004/05/18
資料來源：台灣e院 - 人工流產

彙整補充說明

子宮內壁沾粘（又稱為Asherman症候群）是一種子宮內膜的病理狀態，通常是由於子宮內膜的損傷或手術後的癒合不良所引起的。
這種情況可能會導致月經不規則、經痛，甚至影響懷孕的機會。
對於確診及治療子宮內壁沾粘，以下是一些相關的資訊。

確診方法
1. 子宮鏡檢查：這是確診子宮內壁沾粘的金標準。
透過子宮鏡，醫生可以直接觀察子宮內部的情況，並能夠在檢查過程中進行必要的治療，如分開沾粘的組織。

2. 輸卵管攝影（Hysterosalpingography, HSG）：這是一種X光檢查，通過注入造影劑到子宮內，檢查子宮及輸卵管的形狀和通暢性。
雖然這種檢查不如子宮鏡直接，但也能提供一些有用的資訊。

3. 超音波檢查：雖然超音波無法直接診斷沾粘，但可以用來評估子宮的形狀及內膜的厚度。

治療方法
1. 子宮鏡手術：如果確診為子宮內壁沾粘，通常會建議進行子宮鏡手術來分開沾粘的組織。
這是一種微創手術，通常在全身麻醉或局部麻醉下進行。

2. 放置避孕器：在手術後，醫生可能會建議放置一個子宮內避孕器（IUD），以防止再次沾粘。
這種方法可以幫助維持子宮腔的開放。

3. 荷爾蒙治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用荷爾蒙療法來促進內膜的生長和修復。

懷孕的影響
子宮內壁沾粘確實會影響懷孕的機會，因為沾粘可能會妨礙受精卵的著床，或導致流產的風險增加。
因此，若有懷孕的計畫，建議儘早進行檢查和治療。

南投醫院的設備
根據您提供的資訊，南投醫院是有子宮鏡檢查的設備的。
如果您需要進行此項檢查，建議直接聯繫南投醫院的婦產科，確認具體的檢查安排及是否需要自費。
一般來說，若醫生認為有必要進行檢查，健保可能會給付部分費用，但具體情況還是要依醫院的規定而定。

費用問題
子宮鏡檢查的費用因醫院而異，若是健保給付的項目，您可能只需支付部分自費金額。
建議您在預約檢查時，詢問相關的費用問題，以便做好預算。

總結來說，若您懷疑自己有子宮內壁沾粘的情況，建議儘早就醫，進行必要的檢查和治療，以免影響未來的生育計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！