婦產科問題：停藥後子宮腔沾黏治療方案該如何調整？-婦產科

經期問題？

莊醫師您好：
我是您ㄉ病患〈您懷疑子宮腔沾粘作子宮鏡檢查〉的那位，因您檢查後續有開立連續吃21天休7天的PROVERA TAB《普維拉》及PREMARIN《普力馬林錠》兩種藥給我吃，您6月16日開給我，但我吃到26日MC就來了，而我不知是否該先停藥，後來我有打電話至貴院詢問藥劑師，他建議我先停藥看MC來的情形如何，後續在複診找您，但現MC已比前個月的天數多，且量也較正常，只是MC來時腹痛的粉厲害，約第3天之後我卻連續頭痛三天，吃止痛藥亦無效，7月1日晚上去看醫生，還是沒止痛，至今頭仍在痛，不知是否與停藥有關，今天我MC已近尾聲，請問莊醫師，我現後續的藥該如何吃，又該何時開始吃呢？不好意思！寫了那麼多，耽誤您那麼久的時間，請您盡速回答，才不至於耽誤，謝謝！

vivi，30~39歲女性，詢問日期：2004/07/02

莊志堅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

1.不知你有無吃錯藥劑(白色應該12天才會吃)
2.現在從新一個週期，從頭在開始吃藥
3.所以請你再來門診，拿整個週期的藥物

回覆日期：2004/07/02
資料來源：台灣e院 - 經期問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題涉及子宮腔沾黏的治療方案以及月經的變化。
首先，子宮腔沾黏（Asherman症候群）是一種因子宮內膜受損或手術後形成的疤痕組織，可能導致月經不規則、經量減少或不來月經等情況。
治療通常包括藥物治療和手術介入，具體方案需根據個人情況調整。

您提到的PROVERA（普維拉）和PREMARIN（普力馬林錠）是常用的荷爾蒙療法，前者主要用於調整月經週期，後者則是雌激素補充劑。
根據您的情況，當月經來潮時，通常建議暫時停藥，待月經結束後再根據醫師的指示重新開始用藥。
由於您在停藥後月經量有所增加，這可能是藥物調整的正面反應，但腹痛和頭痛的情況需要進一步評估。

在您提到的頭痛問題上，這可能與荷爾蒙變化有關，尤其是在月經來潮期間，荷爾蒙的波動可能會引起頭痛。
若止痛藥無法緩解，建議您尋求醫療專業的意見，可能需要調整止痛藥的種類或劑量。

針對後續的藥物使用，建議您在下次複診時與莊醫師詳細討論。
醫師會根據您的月經情況、腹痛的嚴重程度以及頭痛的持續情況來調整治療方案。
通常，若月經已經恢復正常，醫師可能會建議您繼續使用荷爾蒙藥物來維持月經的規律性，並減少沾黏的風險。

此外，若您有計劃懷孕，子宮鏡手術可能是必要的選擇，以清除沾黏組織並改善子宮內環境。
若您目前沒有懷孕的打算，則可以考慮繼續藥物治療來調整月經，但仍需定期追蹤子宮的狀況。

最後，請記得保持與醫療團隊的良好溝通，任何不適或疑慮都應及時反映給醫師，以便獲得最佳的治療方案。
希望您能早日恢復健康，並獲得滿意的治療效果。