第五蹠骨骨折：拆石膏與裂痕變異的原因探討-骨科

第五蹠骨骨折？

醫生您好，我在3／22時不慎從防波堤摔下來，導致第五蹠骨基底部線性骨折，X光圖上有輕微裂痕，X光圖在下方網址，目前是以石膏固定，進行治療，想請問醫生幾個問題。
https:／／lurl.cc／2BqPG

（1）請問以我目前的受傷情況大概多久能拆下石膏，進行輕度運動？（平常都攝取足夠的鈣質、維生素D及蛋白質，受傷的部位基本上都不會碰到地上，但有抽菸習慣，每天6根）

（2）在傷後第二週，4／2回診照X光，發現裂痕比第一次明顯，但骨頭無移位，在這段期間受傷部位無碰到或摔傷，請問裂痕變明顯是抽菸導致的嗎？

Ren，20~29歲男性，詢問日期：2026/04/05

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
第五蹠骨骨折骨折癒合通常需二至三個月
第二週時 X光顯示骨折處較明顯可能跟稍微移位或骨折處斷端被吸收有關
如果骨折處未移開的很厲害可以繼續保守治療
何時可以拆石膏完全受力及復健要追蹤您的骨折處復原程度通常要四到八週
請再跟您的醫師追蹤\討論

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2026/04/05
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的第五蹠骨基底部線性骨折，這類骨折通常需要透過適當的固定來促進癒合。
根據一般的醫學知識，骨折癒合的時間通常在2到3個月之間，具體時間會因個體差異、年齡、健康狀況及生活習慣等因素而有所不同。
對於您目前的情況，若X光顯示裂痕變得明顯，但骨頭無移位，這可能表示骨折部位的癒合進度不如預期。

1. 拆石膏的時間與運動：一般來說，醫生會在確認骨折癒合進度後，才會考慮拆除石膏。
通常在骨折後的4至6週進行X光檢查，若顯示骨痂形成良好，則可能會考慮拆石膏並開始進行輕度運動。
您提到的攝取足夠的鈣質、維生素D及蛋白質，這對骨骼癒合是非常重要的，能促進骨骼的修復。
然而，抽菸的習慣會對骨折癒合造成負面影響，因為尼古丁會減少骨骼的血流供應，進而影響骨骼的修復能力。
因此，建議您在癒合期間儘量減少或戒除抽菸的習慣，以促進更好的癒合效果。

2. 裂痕變明顯的原因：您提到在傷後第二週的回診中，X光顯示裂痕比第一次明顯，這可能與多種因素有關。
首先，若在固定期間內受傷部位未受到外力撞擊，裂痕變明顯可能是因為骨頭的血流供應不足，或是骨折部位的穩定性不夠，導致骨頭未能有效癒合。
抽菸的習慣確實可能是造成這種情況的原因之一，因為吸菸會影響血液循環，降低骨骼的癒合能力。
此外，若在固定期間內有不當的活動或負重，也可能導致裂痕加重。

總結來說，對於您的情況，建議您定期回診並遵循醫師的建議，保持良好的飲食習慣，並儘量避免抽菸，以促進骨折的癒合。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保獲得適當的醫療建議和支持。
希望您早日康復！