賁門鬆弛是否意味著食道浸泡在胃酸中？需要進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

賁門鬆弛？

醫師好:

近期與家人做LDCT檢查時意外發現賁門鬆弛
請問醫師這樣是不是等同睡覺躺下時食道都泡在胃酸裡?
需不需要去醫院照食道鏡檢查或是接受手術呢?
很擔心不處理泡成了食道癌煩請醫師解惑謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

有胃酸逆流症狀才需胃鏡檢查，平時少甜少酸咖啡。

回覆日期：2026/04/06
資料來源：台灣e院 - 賁門鬆弛

彙整補充說明

賁門鬆弛是指位於食道與胃交界處的賁門（下食道括約肌）無法有效地保持閉合，這可能導致胃內容物，包括胃酸，回流至食道。
這種情況在臨床上常見於胃食道逆流病（GERD），而且可能會引發一系列的症狀，如胸悶、嗳氣、喉嚨不適等。

首先，賁門鬆弛並不一定意味著食道在睡覺或躺下時總是浸泡在胃酸中，但這樣的情況確實會增加食道接觸胃酸的風險，尤其是在平躺的姿勢下。
當賁門無法有效閉合時，胃酸可能會在某些情況下逆流至食道，造成食道的刺激和損傷，長期下來可能會導致食道炎，甚至增加食道癌的風險。

對於您的擔憂，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果LDCT檢查已經顯示賁門鬆弛，建議您進一步進行內視鏡檢查（胃鏡），以評估食道的狀況，檢查是否有食道炎、潰瘍或其他病變。
胃鏡檢查可以直接觀察食道內部情況，並且在必要時進行活檢，以排除癌症的可能性。

2. 症狀評估：如果您有持續的胸悶、嗳氣、反酸等症狀，這些都是胃食道逆流的典型表現，應該及時就醫。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，建議您使用藥物治療（如質子泵抑制劑PPI）來減少胃酸分泌，並改善症狀。

3. 生活方式的調整：除了藥物治療，改變生活方式也能有效減少胃食道逆流的症狀。
例如，避免高脂肪食物、巧克力、咖啡因、酒精等，並且在餐後避免立即躺下，保持適當的體重，這些都有助於減少逆流的發生。

4. 手術考量：如果經過藥物治療和生活方式調整後，症狀仍然無法改善，且賁門鬆弛的情況嚴重影響生活品質，醫生可能會考慮手術治療，如胃底折疊術（Nissen fundoplication），這是一種常見的手術方式，可以幫助修復賁門的功能。

總之，賁門鬆弛確實需要關注，因為它可能導致胃食道逆流的問題，並且長期不處理可能會有風險。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查與評估，以便及早採取適當的治療措施，保障您的健康。