手腕骨折後疼痛不減應如何處理？轉診至哪個科室？-骨科

手腕骨裂？

游醫師您好
我阿嬤(85歲)2025年1月因跌倒後用手去撐住，導致手腕骨裂，當時有用石膏約一個月。拆完後又過了一個月，阿嬤仍然反應疼痛，所以再次就醫後(這次有換醫生)，照完X光發現發現基本上沒問題都好了，只是沒完全密合仍有小縫，可能是因為年紀大的關係導致需要時間癒合。
2026年4月，最近阿嬤又發現手腕腫脹並且傷處有瘀青撞紫黑色，這星期就醫後，經由X光發現小縫仍然存在，但骨頭基本已經康復了沒問題了，紫黑色應該是普通瘀青，但不清楚腫脹原因，請問我還應該繼續尋找骨科看診嗎？還是應該轉診到什麼科別？
謝謝您

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2026/04/16

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好您的問題應請教長輩的主治醫師為宜並討論是否需要進一步檢查或治療謝謝

回覆日期：2026/04/16
資料來源：台灣e院 - 手腕骨裂

彙整補充說明

您好，根據您阿嬤的情況，建議您繼續尋求骨科醫師的意見。
雖然X光顯示骨頭基本上已經康復，但仍然存在的小縫和持續的腫脹、瘀青可能暗示著其他潛在的問題。
年長者的骨骼癒合過程相對較慢，且可能伴隨著其他併發症，因此持續的專業評估是非常重要的。

首先，手腕的腫脹和瘀青可能是由於多種原因引起的，包括但不限於：局部的血液循環不良、軟組織的損傷、或是關節周圍的炎症反應。
這些情況在老年人中較為常見，因為隨著年齡增長，身體的自我修復能力會下降，並且可能會出現慢性疼痛或不適的情況。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續跟進骨科：由於阿嬤的手腕仍然有腫脹和瘀青，建議繼續回診骨科，讓醫師評估是否有其他問題，例如關節囊或韌帶的損傷，或是骨頭癒合不完全的情況。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以更詳細地評估手腕的狀況。

2. 復健科的評估：如果骨科醫師認為骨頭癒合良好，但仍有疼痛或功能障礙，您可以考慮轉診至復健科。
復健科醫師可以針對阿嬤的情況制定個別化的復健計畫，幫助她恢復手腕的功能，並減輕疼痛。

3. 考慮中醫或其他替代療法：如果西醫的治療效果不佳，您也可以考慮尋求中醫的幫助。
中醫可以透過針灸、推拿等方式來促進血液循環，減輕疼痛和腫脹。

4. 注意生活方式的調整：在日常生活中，建議阿嬤避免過度使用受傷的手腕，並注意休息，讓手腕有足夠的時間恢復。
可以考慮使用護腕來支撐手腕，減少不必要的負擔。

5. 定期回診：由於阿嬤的年齡和健康狀況，定期回診是非常重要的。
醫師可以根據她的恢復情況調整治療計畫，並及時發現任何潛在的問題。

總之，持續的醫療跟進和適當的復健是非常重要的，尤其是在年長者的情況下。
希望您的阿嬤能夠早日康復，恢復正常的生活功能。
若有任何疑問或不適，請隨時與醫療團隊聯繫。
祝福您和您的家人健康平安！