心肌灌注檢查結果與心導管檢查建議-心臟血管專科

心肌灌注檢查後回診？

主任好，以下是家母心肌灌注檢查報告，下午她自行回診醫生告知檢查有缺氧狀態，要她住院做心導管檢查，如果檢查當下有阻塞會直接清除。
The Tl—201 stress／redistribution perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in mid anterior wall, mid anteroseptal inferolateral wall, apical anterior wall and apical inferior wall of left ventricle, suggesting stress—2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterior wall and basal anteroseptal suggesting stress—induced myocardial ischemia. 3. fixed perfusion defect(s) in basal inferoseptal wall, inferolateral wall, basal anterolateral wall and mid inferior wall of left ventricle, suggesting myocardial increased lung uptake during the stress study? (X) [Perfusion Scores] Total The summed stress score 8 . The percentage of stress perfusion defects is 38 ％ of total myocardium of left ventricle. The defects is 18 ％ of total myocardium of left ventricle.
想請問：
1.心導管檢查如果確實有阻塞，除了當下清除還會需要放置支架或其他處置嗎?(113年12月已放置一隻支架)
2.如果不嚴重的狀態是否有不侵入的方式可以追蹤或減少高油高脂飲食可以減緩斑塊的產生。
以上，謝謝主任。

小易，70~79歲女性，詢問日期：2026/04/17

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 如果有有問題的地方沒有支架，會再放置新的支架，如果有問題的地方是原來的支架處，可以使用的治療方式，麻煩請詢問您的醫師。
2.冠狀動脈疾病的治療，除了放置支架之外，生活飲食運動控制以及原來疾病的治療都非常重要，但如果發現血管有嚴重的狹窄，還是會先放置支架處理。

回覆日期：2026/04/17
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查後回診

彙整補充說明

根據您母親的心肌灌注檢查報告，顯示出心肌有多處缺氧的現象，這可能與心臟的血流供應不足有關。
報告中提到的可逆性灌注缺損，尤其是在左心室的前壁和底部，提示可能存在壓力誘發的心肌缺血。
而固定的灌注缺損則可能表示過去的心肌損傷或慢性缺血的情況。

針對您提出的問題，以下是詳細的解釋與建議：
1. 心導管檢查的必要性：心導管檢查是一種侵入性檢查，通常用於評估冠狀動脈的狀況。
如果在檢查中發現有阻塞，醫生可能會立即進行介入治療，例如放置支架以恢復血流。
由於您母親已經有放置支架的病史，這次檢查的結果可能會影響到醫生的決策。
如果發現新的阻塞，醫生會根據情況決定是否需要再次放置支架或進行其他治療。

2. 非侵入性追蹤與飲食建議：如果心臟的狀況不嚴重，除了心導管檢查外，還有其他非侵入性的方式可以進行追蹤，例如定期的心臟超音波檢查或心電圖檢查。
這些檢查可以幫助醫生評估心臟的功能和血流情況。
此外，飲食的調整也是非常重要的。
減少高油高脂的飲食可以幫助減緩動脈粥樣硬化的進程，並降低心血管疾病的風險。
建議您母親增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，並減少紅肉和加工食品的攝取，這樣有助於改善整體心血管健康。

3. 生活方式的調整：除了飲食，適度的運動也是非常重要的。
根據醫生的建議，適合的運動可以增強心臟的功能，改善血液循環，並有助於控制體重和血壓。
建議您母親在醫生的指導下，選擇適合她的運動方式，如散步、游泳或瑜伽等。

4. 定期追蹤與醫療諮詢：由於您母親有心血管疾病的病史，定期的醫療追蹤是非常重要的。
建議定期回診，並與醫生討論任何新的症狀或不適，這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之，根據檢查結果，心導管檢查是必要的，尤其是在有缺氧狀態的情況下。
若檢查結果顯示有阻塞，醫生會根據具體情況進行相應的治療。
同時，透過飲食調整和生活方式的改善，可以有效降低心血管疾病的風險，促進心臟健康。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復！