髕骨骨折復位手術後膝蓋彎曲度受限如何治療？-骨科

髕骨術後彎曲度受限？

你好！目前髕骨骨折復位手術已四個月，下半部粉碎骨折，長骨頭進度9成，手術使用兩個可吸收的縫合錨釘。

經密集復健一個月後膝蓋彎曲度僅從30進步到45度，髕骨推不太動。想請問復健多久會需要做麻醉鬆動術／關節鏡手術？謝謝您！

Li，40~49歲女性，詢問日期：2026/04/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髕骨骨折的癒合大約需要三個月左右
癒合之後做鬆動術比較安全在此之前有可能會再次發生骨折
治療的方針必須詢問你的主治醫師
繼續門診追蹤看骨折癒合的狀況

回覆日期：2026/04/17
資料來源：台灣e院 - 髕骨術後彎曲度受限

彙整補充說明

您好！髕骨骨折復位手術後，膝蓋彎曲度受限的情況確實是一個常見的問題，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您已經進行了四個月的復健，但膝蓋的彎曲度仍然有限，這可能與多種因素有關，包括手術後的癒合狀況、關節的活動範圍、以及可能存在的疤痕組織等。

首先，膝關節的彎曲度受限可能是由於關節內的疤痕組織形成，這會限制關節的活動範圍。
這種情況在手術後是相對常見的，特別是當手術涉及到骨折復位和修復時。
您提到的髕骨推不太動，可能是因為周圍的軟組織或韌帶緊繃，導致關節活動受限。

在這種情況下，持續的復健是非常重要的。
復健的目標是增加膝關節的活動範圍和強度，並減少疼痛和腫脹。
您可以考慮以下幾個方面來改善膝蓋的彎曲度：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫。
物理治療師可以根據您的具體情況，設計適合的運動和治療方案，包括被動和主動的關節活動範圍練習、肌肉強化訓練等。

2. 關節鬆動術：如果在經過一段時間的復健後，膝蓋的彎曲度仍然沒有明顯改善，醫生可能會考慮進行麻醉下的關節鬆動術。
這是一種在麻醉狀態下進行的手術，目的是通過手術方式鬆動關節，增加活動範圍。
這通常是在其他保守治療無效的情況下考慮的選擇。

3. 關節鏡手術：如果關節內有明顯的疤痕組織或其他結構性問題，關節鏡手術可能是必要的。
這是一種微創手術，可以直接觀察關節內部並進行必要的修復或清理。

4. 持續的自我練習：在家中，您可以繼續進行一些簡單的膝蓋彎曲練習，例如坐在椅子上，慢慢將受傷的腿彎曲，並嘗試用手輕輕推動膝蓋，增加彎曲度。
這些練習應該在不引起劇烈疼痛的情況下進行。

5. 疼痛管理：如果在復健過程中感到疼痛，適當的止痛藥物可以幫助您更好地進行復健。
請遵循醫生的建議，並在需要時使用冷敷或熱敷來減輕疼痛和腫脹。

總之，膝蓋的彎曲度受限是一個需要耐心和持續努力的過程。
建議您定期回診，並與醫生和物理治療師保持良好的溝通，根據您的恢復情況調整治療方案。
希望您能早日恢復膝關節的正常功能，祝您健康！