3T MRI檢查後左耳2K-4K降低10dB的治療進展及未來建議-耳鼻喉科

3T MRI檢查後左耳2K—4K降低10dB？

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醫生您好

我3／19在台中榮總做3T MRI的右手手腕檢查。

因為榮總只有提供隔音耳罩，所以我自己自備了3M耳塞。3M耳塞是我自己戴上，隔音耳罩是我躺下後，放射師給我戴上。

放射師對調整手部動作不熟悉，預計掃3次以外，重掃也3次，最後設備排線連接不良，沒有讓我離開，直接讓我在裡面繼續掃描有沒有正常，又掃了2次失敗，總共掃了8次，我覺得應該至少有40分鐘的噪音。

掃描一開始我有按壓緊急停止球說噪音很大聲(尤其高頻聲音刺耳到想用手摀住耳朵，聲音來源在左側上方)，放射師說這很正常要我忍耐。

掃描結束後，我才發現放射師幫我戴的隔音耳罩的海綿墊圈有非常多破皮裂縫。

掃描前，有詢問放射師要不要拿下口罩，放射師回答口罩鐵絲沒關係，結果掃描一開始口罩就被扯到鼻孔下方、嘴唇上方的位置。不確定有沒有扯出隔音耳罩海綿墊圈破皮裂縫的縫隙。

3／19當天晚上(噪音暴露後的5小時後)，覺得耳朵有點悶悶的。

隔天3／20早上覺得聽到的聲音和之前不一樣，變得很不飽滿、清亮。3／21早上變得更糟，晚上到家醫科就診，吃了5mg類固醇。

3／22早上沒改善，到耳鼻喉科診所就診，一天8mg類固醇。

3／23沒改善，早上到聽力所做氣導PTA，發現左耳2K—4K有凹洞，從原本的10dB掉到20—25dB。

3／23晚上到中國醫就診，氣導PTA確認左耳2K—4K凹洞20dB，DPOAE左耳1K、2K、3K未通過，左耳A型、右耳As型。開始每日早晚15mg類固醇(共30mg)、acc 600、nicamet、kentamin、peace tab。

一週後3／30，類固醇減量為20mg。氣導PTA無大變化，左耳變成As型，左耳2K—4K在15—20dB浮動。DPOAE剩下3K未通過。

兩週後4／7，類固醇減量為10mg。氣導PTA無大變化，左耳2K—4K在15—20dB浮動。沒有做DPOAE。

三週後4／13，停止類固醇。氣導PTA回到3／23就診時數值(噪音暴露後4天多)，左耳2K—4K在20dB。DPOAE擴大成1K、3K、4K未通過。繼續服用每日早晚acc 600、peace tab、nicamet、kentamin。

4／17(停止類固醇4天後)回診，氣導PTA左耳3K降到25dB。醫生認為維持在25dB內已沒有治療的必要，告知耳內類固醇注射弊大於利，高壓氧可能導致其它問題。

想詢問醫生：
1.今天(4／21)是噪音暴露的33天後，我還有什麼可以做的嗎？我仍然有恢復的希望嗎？

2.我現在聽音樂，會感覺左耳的聲音不飽滿、清亮，缺少左耳耳廓上方、前方的聲音(變小聲)。我將手掌放在左耳後面收集聲音，聽到的聲音會回到噪音暴露受傷之前的聲音(飽滿、清亮)，只差在高頻有點刺，這代表外毛細胞在當下就死了一些，所以類固醇也沒有效果嗎？

3.如果持續每日早晚acc 600、peace tab、nicamet、kentamin，服用滿2個月，我有機會恢復嗎？

4.如果我額外補充還原型CoQ10，每日30mg，會有幫助嗎？

我覺得很無助......
希望醫生可以幫我。

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J先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/21