顏面骨折術後眼球上吊與複視問題如何解決？-整型外科

顏面骨折術後眼球上吊與複視問題？

醫師您好
我因車禍造成複雜性顏面骨折，目前已接受完三次手術：前兩次為顏面骨重建，術後只有側邊複視，正前方正常，眼球位置也正常；第三次因左眼眼球內陷，接受眼眶人工骨植入手術後馬上就發現有出現以下問題：左眼眼球上吊（外觀明顯不自然）+全方向複視+斜視（目前術後已三個月測量眼球突出度：左眼 1.3 cm、右眼 1.6 cm）；整外醫師是說我眼球轉動正常，已排除植入物卡到的原因，但眼科醫師卻放棄我！表示沒辦法幫我做斜視手術改善複視、斜視（只說可配菱鏡鏡片調整，但無法根治），也沒辦法用手術調整眼球位置！
⸻
想請教醫師：
1. 目前眼球上吊的原因，是否可能與人工骨位置或眼外肌受限有關？
2. 是否有手術方式可以改善眼球上吊（以外觀自然為優先）？
3. 除了手術之外，是否還有其他改善方式？（例如訓練、配鏡、暫時性處理等）
4. 若不完全處理複視，只針對外觀調整眼球位置，是否可行？
⸻
目前最在意的是外觀看起來自然（改善眼球上吊），想了解是否還有改善空間與建議的治療方向，謝謝您 🙏

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/26

呂明川醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院整型外科主治醫師

醫療問題請洽門診諮詢

回覆日期：2026/04/26
資料來源：台灣e院 - 顏面骨折術後眼球上吊與複視問題

彙整補充說明

您好，針對您因車禍造成的複雜性顏面骨折後所出現的眼球上吊與複視問題，首先，我想表達對您目前情況的關心。
這類情況通常涉及到多個醫療專業的合作，包括整形外科、眼科及復健醫學等。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 眼球上吊的原因：眼球上吊的情況可能與人工骨的位置有關，尤其是在眼眶重建手術後，若人工骨植入物的定位不當，可能會影響眼外肌的正常運作。
此外，眼外肌的受限或損傷也可能導致眼球運動受限，進而造成眼球上吊的現象。
建議您再次與整形外科醫師討論，確認人工骨的定位是否正確，並排除其他可能的因素。

2. 改善眼球上吊的手術方式：針對眼球上吊的情況，若確定是由於眼外肌的受限或位置不當所導致，則可能需要進行眼外肌的調整手術。
這類手術通常由眼科醫師進行，目的是重新定位眼外肌，以改善眼球的運動範圍和外觀。
若您希望改善外觀，這樣的手術是可行的，但需詳細評估手術風險與預期效果。

3. 其他改善方式：除了手術，您還可以考慮以下幾種方式來改善眼球上吊的情況：
- 視覺訓練：透過專業的視覺訓練，可能有助於改善眼球的協調性，減少複視的情況。

- 配鏡：如眼科醫師所建議的，使用菱鏡鏡片可以幫助調整視覺，雖然無法根治，但可以在一定程度上改善視覺的舒適度。

- 暫時性處理：如使用眼罩或其他輔助工具來減少視覺上的不適，這可以在日常生活中提供一些幫助。

4. 針對外觀調整眼球位置的可行性：如果您希望只針對外觀進行調整，而不完全處理複視，這在某些情況下是可行的。
透過手術調整眼外肌的位置，可能能夠改善眼球的外觀，但這樣的手術仍需謹慎考量，因為可能會影響到眼球的運動功能。

總結來說，您目前的情況需要多專業的評估與合作。
建議您尋求專業醫師的意見，並考慮進一步的檢查與治療方案。
希望您能夠早日改善眼球的外觀與視覺功能，回到正常的生活中。
若有任何進一步的問題或需要，隨時可以與醫療團隊聯繫，獲得更具體的建議與支持。
祝您早日康復！