冠狀動脈造影檢查結果解讀：心肌灌注斷層掃描與頸部血管超聲檢查結果分析-心臟血管專科

心肌灌注断層掃描？

每月都會有幾次胸悶也時是在走動也有幾次是躺著突然翻身就發作但都在3分鐘內就恢復正常，最近心跳都在110下／分左右。每天也都會突然噁心一下。
檢查治療報告:Risk Factors:H／T(+); DM(—); Hyperlipidemia(—); Smoking(—); Family History(+); PROCEDURES:1. Gated myocardial perfusion scan was performed with intravenous infusion of 5 mCi of thallium—201 at stress. Resting gated myocardial perfusion scan was obtained 2 hours after injection.2. Stress was undertaken by vasodilator—stress with intravenous infusion of 0.56 mg／kg of persantin (total dose: 40 mg).3. Aminophylline (125 mg) were given for relief of discomfort.4. BP(basal—＞peak): 118／72 —＞ 106／75 ; HR: 75 —＞ 106FINDINGS:1. There is reversible perfusion abnormality in the apex, apical—mid—basal anterior, apical—mid—basal inferior, apical lateral, mid—basal anterolateral, and mid—basal inferolateral segments.2. Wall motion study for poststress: normokinesis; rest: hypokinesis in the basal inferior segment.3. The estimate LVEF was: post—stress= 63%, rest= 82%.4. There is stress—induced LV dilation and no abnormal lung uptake.CONCLUSION:1. The perfusion images suggest myocardial ischemia with myocardial injuries in the apex, apical—mid—basal anterior, apical—mid—basal inferior, apical lateral, mid—basal anterolateral, and mid—basal inferolateral segments.2. The functional analysis revealed normal LV systolic function with regional wall motion abnormality.3. CAD involving the territory of LAD, LCx and RCA is suspected.4. The risk for cardiac event is intermediate.Attending Physician
頸動脈檢查
This routine extracranial vascular sonography (Neurology) shows:1.B—mode:＞Normal common carotid artery intima—media thicknes with adjusted confounding factors of ageing, sex and BMI. Besides, plaque index R:1 ／ L:1.＞Mild heterogeneous surface plaques distributed in bilateral carotid arteries.＞Atherosclerotic plaques causing a diameter reduction of 22% at right side CCA bifurcation and 21% at left side CCA bifurcation.2.Doppler:＞Adequate flow volume of bilateral VA. Net VA flow volumes (R+L= 47.4 + 61.3 about 108.7 ml／min) were high than the lowest 5%—value of healthy population data of this lab (about 100 ml／min).Impression: (1) Adequate flow volume of bilateral VA (2) Mild carotid atherosclerosis (3) Mild bilateral CCA bifurcation stenosis; Advise careful clinical correlation.Study limitaion: the accuracy of the interpretation could be limited due to technical factors or individual hemodynamic consideration.Abbreviations: CCA, common carotid artery; ICA, internal carotid artery; ECA, external carotid artery; VA, vertebral artery; OA, ophthalmic artery; RI, resistance index.

志，50~59歲男性，詢問日期：2026/05/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心肌灌注呈中度風險
如仍不適建議還是進一步檢查為宜
看症狀再和主治醫師討論安排合適的檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2026/05/20
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注断層掃描

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注掃描及頸部血管超聲檢查報告，您的情況顯示出一些需要關注的問題。
首先，心肌灌注掃描的結果顯示您有心肌缺血的情況，尤其是在心臟的多個區域，包括心尖、前壁和側壁等部位，這可能與冠狀動脈疾病（CAD）有關。
這些缺血的表現可能解釋了您所經歷的胸悶症狀，尤其是在活動或突然改變姿勢時。

心肌灌注掃描的結論指出，您有心肌受損的跡象，並且懷疑涉及到左前降支（LAD）、左迴旋支（LCx）和右冠狀動脈（RCA）。
這意味著可能存在冠狀動脈的狹窄或阻塞，這是需要進一步評估的情況。
根據您的症狀（如胸悶和心跳加速），建議您與心臟科醫師討論是否需要進一步的心導管檢查，以便更清楚地了解冠狀動脈的狀況。

至於頸部血管超聲檢查的結果，顯示您有輕度的頸動脈粥樣硬化，並且在雙側頸動脈分叉處有輕度的狹窄（22%和21%）。
這可能是由於動脈硬化造成的，這種情況通常與心血管疾病的風險有關。
雖然目前的狹窄程度不算嚴重，但仍需定期監測，並注意控制其他心血管危險因子，如高血壓和糖尿病。

關於您的症狀，胸悶和心跳加速可能與心臟的血流供應不足有關，也可能是由於焦慮或其他非心臟因素引起的。
噁心的情況也可能與心臟問題有關，尤其是在心臟缺血的情況下，可能會影響到自主神經系統，導致這些不適感。

在治療方面，您可能需要進一步的藥物治療來控制心臟的症狀和風險因素，例如使用抗血小板藥物、降壓藥或他類藥物。
這些藥物可以幫助減少心臟事件的風險，並改善心臟的血流供應。

總結來說，您的檢查結果顯示出心臟和頸部血管的潛在問題，建議您與心臟科醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持定期的醫療追蹤，並注意生活方式的調整，例如健康飲食、適度運動和控制壓力，這些都是維持心血管健康的重要因素。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療，並改善您的健康狀況。