減重治療中是否需要停用血壓和血糖藥？以及關於精胺酸保健品的使用建議-心臟血管專科

三高問題？

醫生您好
我因為體重過重，所以同時有再吃血壓藥跟血糖藥(Sevikar 5／40早上一顆，Zanidip晚上一顆，血糖藥早上釋多糖一顆)
那因為擔心身體，目前積極減重中(瘦20公斤，目標至少還要瘦30公斤)，目前血壓早上吃藥前量大約115~120之間，晚上睡前大概110~115之間，偶爾低於110，糖化血色素最近半年數據是從6.5降到5.4再到這個月初的5.1
我有問我的家醫科醫生我能減藥或者不要吃血糖藥嗎
他是說如果體重持續下降，血壓藥可以考慮不要吃晚上的，血糖藥部分他建議繼續吃，他說他給我吃的藥同時有保護我的心臟跟腎臟的作用，認為我要再瘦一點等糖化血色素平穩在正常值再考慮不要吃
另外我的HDL是50，LDL是68，TG86，這數據應該是正常的吧
以上數據兩個問題請教
1. 是否先按照我的醫生意見，先好好減重，不能減藥?
2. 我想問一下我能吃精胺酸保健品嗎?會不會跟我的血壓藥會有衝突

以上問題再麻煩醫生您回覆，謝謝

阿竹，40~49歲男性，詢問日期：2026/05/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
每個醫師看法不同我的意見是血壓血糖藥都可以減藥
血壓藥不要吃晚上的
血糖藥改吃一半
精胺酸保健品不需要
目前全世界臨床研究無明顯角色

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2026/05/21
資料來源：台灣e院 - 三高問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將分為兩個部分來回答：一是關於減重過程中是否需要停用血壓和血糖藥物，二是關於精胺酸保健品的使用建議。

首先，關於減重過程中是否需要停用血壓和血糖藥物，您的家醫科醫生的建議是相當合理的。
減重對於改善血壓和血糖的控制有顯著的正面影響，您已經成功減重20公斤，這對於降低血壓和改善糖尿病指標都是有幫助的。
根據您的血壓數據（早上115~120，晚上110~115），這些數值已經接近正常範圍，但仍然需要持續監測。
至於血糖方面，您的糖化血色素從6.5降到5.1，顯示出良好的控制，這是非常值得肯定的。

不過，關於是否可以減藥或停藥，這需要根據您的具體情況來決定。
一般來說，醫生會根據您的血壓、血糖數據以及整體健康狀況來評估是否需要調整用藥。
您的醫生提到，血糖藥物對於心臟和腎臟有保護作用，這也是一個重要的考量因素。
建議您在減重的同時，定期回診並與醫生討論用藥的調整，特別是在體重持續下降且血壓和血糖穩定的情況下，醫生可能會考慮逐步減少或停用某些藥物。

接下來，關於精胺酸保健品的使用，精胺酸是一種氨基酸，通常被用作補充劑以促進血液循環和增強運動表現。
對於高血壓患者來說，精胺酸的補充在某些情況下是被認為安全的，因為它可能有助於擴張血管，進而降低血壓。
然而，對於您目前正在服用的血壓藥物，建議在開始使用精胺酸之前，最好先諮詢您的主治醫生。
這是因為精胺酸可能會與某些降壓藥物產生相互作用，影響藥物的效果或引起不必要的副作用。

總結來說，您在減重過程中應該繼續與醫生保持良好的溝通，定期監測血壓和血糖，並根據醫生的建議來調整用藥。
至於精胺酸的使用，建議在醫生的指導下進行，以確保安全性和有效性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！