請問高血壓藥的相關問題？
減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾天后症狀明顯減低了，血壓降到變成100/78左右，人也感覺比較輕鬆沒那麼沈重，腎臟心臟感覺比較有力，尤其行房的時後不會虛弱無力陰道也不那麼乾澀，聽說腎臟也會引響荷爾蒙的分泌，不知是不是吃血壓藥一併改善了，我的問題是，沒吃藥時血壓110/85，我需要繼續看醫生拿藥吃嗎？
還是能靠日常改善，因為不太想長期吃藥，但吃藥又感覺身體明顯變比較好，連荷爾蒙都有提升的感覺，如果不吃就覺得乏力
Yoyo，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/30
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。
我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。
原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。
如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫院)血壓就高起來，原則上可以不用吃藥。
不過，建議您要常常量血壓，一旦在家中放鬆的環境中也會血壓高，就是要吃降血壓藥了。
吃降血壓藥過程中，只要收縮壓高於100，而且沒有症狀，我覺得不要減藥，才不會讓血壓高高低低(您不一定會有症狀)，反而對血管不好。
我本身不是心臟科醫師，我覺得您也可以再問問心臟科專科醫師的意見。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/07/30
彙整補充說明
在您的情況下，減重後血壓正常是否需要繼續服用高血壓藥物，這是一個需要謹慎考量的問題。
首先，恭喜您成功減重，這對於控制血壓和改善整體健康狀況都是非常有幫助的。
減重可以改善心血管健康，降低血壓，並減少心臟病和中風的風險。
根據目前的醫學指引，對於高血壓患者，血壓的控制目標通常是收縮壓低於130毫米汞柱，舒張壓低於80毫米汞柱。
如果您的血壓在這個範圍內，且在多次測量中都保持穩定，那麼可以考慮減少或停用降血壓藥物。
然而，這個決定應該在醫生的指導下進行，因為每位患者的情況都不同。
在您提到的情況中，若您的血壓在家中測量時持續在正常範圍內，且沒有出現頭暈、心悸等不適症狀，那麼可以考慮在醫生的建議下逐步減少藥物的劑量，並持續觀察血壓的變化。
建議您定期測量血壓，尤其是在不同的環境下（如在家、在醫院等），以確保血壓的穩定性。
另外，值得注意的是，年紀增長和生活方式的變化都可能影響血壓。
即使目前血壓正常，未來仍有可能因為生活習慣、壓力、飲食等因素而再次上升。
因此，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理，都是非常重要的。
如果您在減少或停用降血壓藥物後，發現血壓再次上升，或出現任何不適症狀，應立即與醫生聯繫，重新評估治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況，建議您重新開始服用藥物或調整劑量。
最後，保持與醫療團隊的良好溝通，定期進行健康檢查，這樣可以及早發現問題並進行相應的調整。
希望您能持續保持健康，並在醫生的指導下做出最適合您的決策。
祝您健康！
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