眼科手術後問題：多焦點水晶體植入後夜間眩光與二次手術選擇-眼科

白內障手術術後問題？

醫生您好有關於白內障手術術後幾個問題提問:

1、因單眼植入多焦點水晶體(嬌生TECNIS Odyssey)之後夜間眩光(繞射環明顯)嚴重，手術醫生檢查後發現為瞳孔較大以致眩光並開立抗老花藥水達縮瞳孔效果，點了之後已有改善眩光，想請問抗老花藥水可長期使用嗎(一週約點三次)

2、目前術後三個月有考慮二次手術置換為單焦點人工水晶體，想請問瞳孔較大即使換了單焦點夜間看車燈依然會有光圈嗎?

3、單焦點人工水晶體若預留300度近視，開車戴眼鏡後夜間對比度會比我目前多焦點水晶體(嬌生TECNIS Odyssey)還要差嗎?

以上提問謝謝

BW，40~49歲女性，詢問日期：2026/05/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 縮瞳藥水若是利用縮瞳來減少繞射環，確實有機會改善多焦點水晶體眩光。一週約點3次通常不算頻繁，部分患者可長期使用。不過仍需定期追。

2. 若眩光主要來自Odyssey多焦點設計，改成單焦點後通常會明顯改善。但瞳孔較大的人，即使換成單焦點，仍可能在夜間看到些微光暈或車燈散射，只是通常比多焦點輕微。

3. 單焦點預留300度近視後，開車配戴適當度數眼鏡矯正，夜間對比敏感度一般仍優於多焦點水晶體。因此就夜間駕駛品質而言，多數患者改為單焦點後會感覺較清晰、較舒服。

另外，術後3個月若考慮置換人工水晶體，技術上通常仍可進行，但手術難度會比初次手術稍高。若目前縮瞳藥水已能接受地改善症狀，建議先觀察一段時間，再評估症狀對生活的實際影響程度，再決定是否置換。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2026/05/30
資料來源：台灣e院 - 白內障手術術後問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解手術後的狀況及選擇。

1. 抗老花藥水的長期使用：抗老花藥水通常含有縮瞳劑，這類藥物可以幫助減少瞳孔的大小，從而減少夜間眩光的現象。
雖然短期使用可以有效改善眩光，但長期使用可能會導致一些副作用，例如視力模糊或對光敏感等。
因此，建議在使用抗老花藥水時，應定期回診與醫師討論使用的必要性及安全性，並遵循醫師的建議。

2. 瞳孔較大與單焦點水晶體的關係：如果您目前的瞳孔較大，即使更換為單焦點人工水晶體，夜間看車燈時仍可能會出現光圈現象。
這是因為光圈的形成與瞳孔大小、光源的強度及水晶體的光學特性有關。
單焦點水晶體雖然在某些情況下能減少眩光，但如果瞳孔本身較大，仍然可能會受到影響。
因此，這是一個需要考慮的因素。

3. 單焦點人工水晶體的視力表現：若您選擇單焦點人工水晶體並預留300度近視，這樣在開車時戴眼鏡的視力表現可能會有所不同。
一般來說，單焦點水晶體的設計是針對特定距離（通常是遠距），因此在遠距離視力上會有較好的表現。
然而，對於近距離的視力需求，您可能仍需依賴眼鏡來進行矯正。
至於夜間的對比度，這取決於多種因素，包括瞳孔大小、光源的強度及水晶體的設計等。
若您在夜間駕駛時對比度感受較差，可能是因為瞳孔的擴張與光源的干擾。

總結來說，您目前的情況需要仔細考慮手術的選擇。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解各種選擇的優缺點，並根據您的生活需求做出最適合的決策。
手術後的適應期可能需要時間，請保持耐心，並定期回診以確保眼睛的健康狀況。
祝您早日恢復良好的視力！