IC或OAB：膀胱擴大術後出血點與控制不住尿意的困擾-泌尿科

IC or OAB？

張醫師
你好之前醫師說我是IC因做了膀胱擴大術出現出血點麻醉下膀胱只有不到600的容量但我並不會因漲尿痛因此也很納悶......而我最害怕的是感覺是當突然想尿大腦卻無法控制膀胱.通常尿量只有一點....導致身心折磨........

GARFIELD，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/02

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

Garfield您好:
我想應是OAB,因IC不太會即興尿失禁.
膀胱水擴大檢查只是參考.OAB需做膀胱動力學檢查(UDS)
建議您至門診與醫師詳細問診為宜.
行政院衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師張成業敬覆

回覆日期：2004/06/02
資料來源：台灣e院 - IC or OAB

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要釐清您所提到的「IC」與「OAB」的定義與差異。

「IC」指的是間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis），這是一種慢性膀胱疾病，主要特徵為膀胱疼痛、頻尿、急尿等症狀，且通常伴隨著膀胱容量減少。
患者可能會感受到膀胱的壓迫感或疼痛，尤其在膀胱充滿時更為明顯。
而「OAB」則是過動膀胱（Overactive Bladder）的縮寫，主要特徵是急迫性尿失禁、頻尿及夜尿，但不一定伴隨疼痛。

根據您的描述，您在膀胱擴大術後出現了出血點，並且在麻醉下膀胱容量僅有600毫升，這可能顯示出膀胱的功能受到影響。
您提到的「突然想尿卻無法控制膀胱」的情況，這更符合OAB的特徵，因為OAB患者常常會有急迫的尿意，但實際排尿量卻不多，這可能導致心理上的焦慮與困擾。

在膀胱擴大術後，出血點的出現可能與手術過程中的創傷有關，通常這種情況會隨著時間的推移而改善。
然而，如果出血持續或伴隨其他症狀（如疼痛、發燒等），建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。

針對您提到的「控制不住尿意」的問題，這可能是由於膀胱的神經控制功能受到影響，或是膀胱本身的肌肉功能異常。
這種情況下，您可以考慮以下幾種管理方式：
1. 藥物治療：有些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動，改善急迫性尿失禁的情況。
這些藥物通常包括抗膽鹼藥物或β3腎上腺素受體激動劑。

2. 行為治療：如膀胱訓練（Bladder Training）和膀胱日記，這些方法可以幫助您更好地掌握排尿的時機，減少急迫感。

3. 物理治療：某些物理治療方法，如骨盆底肌肉訓練，可能有助於改善膀胱的控制能力。

4. 心理支持：由於這些症狀可能會對您的心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

最後，建議您定期回診，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，以便制定最適合您的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質！祝您健康！