胃幽門桿菌感染：症狀、治療方式及健保給付問題-肝膽腸胃科

胃幽門桿菌？

十月份自費健檢，檢驗出有胃幽門桿菌，至醫院取藥，醫師卻不肯給，一說再做x光檢測再決定是否給藥.照過之後找了另外的醫生看結果，卻將健保給付痛罵一頓說無藥可給.詢問他桿菌據說易致癌，他說是.請他將治桿菌藥品告知自行自費購買，卻說不可，會圖利特定廠商，至今未做任何治療.現想請問:一為何會感染胃幽門桿菌?症狀如何?二該用何種藥品治療?何處購買?三使用多久可結束療程?如何確知桿菌已不存在?四飯後自覺胃不適，與桿菌有關嗎?五健保對此藥給付限制嚴苛嗎?煩請撥空解答，謝謝.

P.，40~49歲女性，詢問日期：2001/02/12

陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣e院肝膽腸胃科醫事人員

網友好：
1.感染途徑仍未明，應是由口傳染。
2.患者可有腸胃不適或無症狀。台灣約50% 人有感染。
3.目前只給付合併潰瘍者除菌治療。需一至二星期。
4.多不需要再確認治療成果(成功率很高)。
5.可至腸胃專科門診詢問相關費用等。

祝平安！

回覆日期：2001/02/12
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

一、為何會感染胃幽門桿菌？
症狀如何？

幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種螺旋狀的細菌，主要寄生在胃的內壁。
感染的途徑尚不完全明確，但普遍認為是透過口口傳播或糞口傳播。
這意味著不良的衛生習慣，如不潔的飲食、共用餐具等，都可能導致感染。
許多感染者可能並無明顯症狀，但常見的症狀包括胃痛、腹脹、噁心、食慾不振、消化不良等，嚴重者可能會導致胃炎或消化性潰瘍。

二、該用何種藥品治療？
何處購買？

治療幽門桿菌的標準療法通常是「三合一」或「四合一」療法，這些療法包括抗生素（如阿莫西林、克拉黴素）和質子幫浦抑制劑（如奧美拉唑），以減少胃酸並促進潰瘍癒合。
這些藥物需要醫師開立處方，建議您前往腸胃科醫師進行診療，獲得正確的處方，而不建議自行購買藥物。

三、使用多久可結束療程？
如何確知桿菌已不存在？

一般而言，幽門桿菌的治療療程約為10到14天。
治療結束後，通常會建議在一個月後進行檢查，以確認幽門桿菌是否已被成功根除。
檢查方式可以是碳13吹氣檢查、糞便抗原檢查或內視鏡檢查等。

四、飯後自覺胃不適，與桿菌有關嗎？

飯後胃部不適可能與幽門桿菌感染有關，但也可能是其他因素造成的，例如飲食習慣、壓力、胃食道逆流等。
如果您有持續的胃部不適，建議儘早就醫，進一步檢查以確定病因。

五、健保對此藥給付限制嚴苛嗎？

在台灣，健保對於幽門桿菌的治療給付有一定的限制。
一般來說，只有合併消化性潰瘍或胃炎的患者才能獲得健保給付的除菌治療。
如果您只是單純感染而無其他併發症，可能需要自費治療。
這樣的政策旨在確保資源的合理使用，但也讓許多患者面臨經濟負擔。

總結來說，幽門桿菌感染是一個需要重視的健康問題，及早就醫並接受適當的治療是非常重要的。
建議您儘快與腸胃科醫師進行詳細的諮詢，並依醫師的建議進行檢查和治療。
祝您早日康復！