骨科手術後三個月仍疼痛，該如何處理？-骨科

髖關節術後三個月仍疼痛臥床？

醫生您好
我弟弟33歲三個月前手術置入單側全人工髖關節
一個月前持柺杖上班兩天後即因疼痛無法起床爾後再次住院臥床至今
主治醫生僅以止痛劑加以治療並聲稱是我弟弟之前復健不認真
但這一個月來疼痛依舊無法下床復健成果十分有限
實不忍雙親床邊照顧憂心忡忡主治醫生又不願多加說明或解釋
所以在此請教　
1. 真的只要持續耐心復健　就不會如此劇烈疼痛?
2. 有什麼其他因素會造成術後三個月仍如此疼痛　(並無跌倒)?
3. 一般髖關節術後復健需時多久可離床正常行走?
4. 我弟弟的情況該不該換醫院醫師?
眼見老父老母hopeless,　敬請您提供經驗及建議謝謝

綠子，30~39歲女性，詢問日期：2004/07/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

人工髖關節手術後三個月應該是不會再有疼痛的現象了，手術後仍痛有幾個原因，發炎或感染這個由血液檢查就可以知道了。
第二可能是骨頭固定的不牢，或人工關節還未長入骨頭內。
第三有可能是固定的位置不對或不適當
因此建議您再找另一位醫師仔細的看一看再做決定

回覆日期：2004/07/22
資料來源：台灣e院 - 髖關節術後三個月仍疼痛臥床

彙整補充說明

您好，針對您弟弟的情況，我非常理解您和家人的擔憂。
人工髖關節手術後的疼痛問題確實需要仔細評估，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 持續耐心復健是否能減輕劇烈疼痛？

復健是術後恢復的重要部分，但如果疼痛持續劇烈，單靠復健可能無法解決問題。
術後疼痛的原因可能有很多，包括手術部位的發炎、感染、關節周圍的肌肉或韌帶損傷等。
如果疼痛持續不減，建議尋求專業醫師的評估，而不僅僅是依賴復健。

2. 造成術後三個月仍疼痛的其他因素？

除了復健不當外，術後疼痛可能由以下幾個因素引起：
- 感染：手術後可能會有感染的風險，這需要透過血液檢查或影像學檢查來排除。

- 骨頭癒合不良：如果骨頭未能穩定癒合，可能會導致持續的疼痛。

- 人工關節位置不當：如果人工關節的安裝位置不正確，可能會影響關節的運作，造成疼痛。

- 周圍組織的損傷：手術過程中可能會影響到周圍的肌肉、韌帶或神經，這也可能導致疼痛。

3. 髖關節術後復健需時多久可正常行走？

一般來說，髖關節置換手術後，患者通常在術後的幾天內就能開始進行輕度的活動，並在數週內逐漸恢復正常行走。
大多數患者在術後三到六個月內能夠恢復到接近正常的活動水平，但這也取決於個人的健康狀況、年齡、手術的複雜程度以及復健的積極性。

4. 是否應該換醫院醫師？

如果目前的主治醫生未能提供滿意的解釋或治療方案，且疼痛持續影響生活品質，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診至其他專業的骨科醫師，尤其是專注於關節置換手術的醫師，讓他們進一步評估您弟弟的情況。

總結來說，持續的劇烈疼痛不應被忽視，建議您弟弟儘快回診，並要求進一步的檢查與評估。
如果主治醫生無法提供滿意的解釋或治療方案，尋求其他醫師的意見是非常重要的。
希望您弟弟能早日康復，並能夠恢復正常的生活。