跌倒造成傷口熱熱的，是否傷及骨頭？還有其他症狀該看哪一科？-外科

傷口會熱熱的，反應遲鈍？

您好！
我朋友重裝(約20公斤左右)登山，下山時不慎跌倒，跌到半山腰，左小腿中段前骨撞到石頭角，傷口長.寬.深約1x0.5x0.3cm，走路時左腳會痛，傷口會有熱熱的感覺。請問他這樣有沒有傷到骨頭？
隔天，他講話、動作都慢半拍。說話時，頭腦會突然空白約5~10秒。在做動作時，身體會慢半拍。吃完東西後，會有想吐的感覺。問他是否有撞到頭，他卻說他不記得了。請問像他這些症狀嚴不嚴重，需要看那一科？謝謝！！

belle，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/16

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：
以您朋友的狀況，應該儘快到醫院做進一步檢查。不知道他是如何受傷的？若只是滑倒撞到小腿，其餘部位未受到撞擊，那頭部外傷的可能性就不高；若是頭部有受到撞擊，或頭臉部外觀有外傷痕跡，那頭部受傷的可能性就有。據您描述，他人不是很記的發生什麼事，具有反應遲鈍，想吐等症狀，建議您一定要請他立刻去檢查，最好看創傷外科或神經外科，甚至看外科急診都無妨，至於腳的問題，據您描述似乎尚能走路，有骨折的可能性似乎不高，要確認的話，照一張X光就可知曉，可到醫院一併檢查，總之，建議您的朋友儘速就醫為宜。
祝平安！

回覆日期：2004/08/16
資料來源：台灣e院 - 傷口會熱熱的，反應遲鈍

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的朋友在登山時跌倒，左小腿撞到石頭，造成了傷口並伴隨疼痛和熱感。
這些症狀可能暗示著多種情況，特別是考慮到他在跌倒後出現的其他症狀，如反應遲鈍、頭腦空白和噁心等，這些都可能是潛在的頭部外傷或其他內部損傷的徵兆。

首先，針對小腿的傷口，雖然傷口的大小不算特別大，但如果伴隨著疼痛和熱感，這可能是局部發炎的表現，甚至可能有感染的風險。
至於是否傷及骨頭，這需要透過X光檢查來確定。
若有骨折或骨頭損傷，通常會伴隨著劇烈的疼痛、腫脹和功能障礙。
建議您朋友儘快就醫，讓醫生進行詳細的檢查，包括X光檢查，以排除骨折的可能性。

其次，您提到的其他症狀，如講話和動作慢半拍、頭腦空白以及噁心感，這些都可能是腦震盪或其他頭部外傷的徵兆。
即使他不記得是否撞到頭，這些症狀仍然值得重視。
腦震盪的症狀可能在受傷後幾小時或幾天內出現，包括頭痛、暈眩、噁心、注意力不集中等。
這些症狀如果不及時處理，可能會導致更嚴重的後果。

因此，基於以上的考量，我建議您朋友應該立即前往醫院就診，最好是掛急診或創傷外科，因為這樣可以同時檢查小腿的傷口和可能的頭部損傷。
醫生會根據他的症狀進行全面的評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來評估腦部的狀況。

總結來說，您朋友的情況不容忽視，應儘快就醫以確保安全。
希望他能早日康復！

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