找不到原因的臉部凹陷及疼痛：該看神經外科還是整形外科？-神經外科

找不出病因的臉部凹陷？

請問:近兩年發現額頭出現凹陷,時有緊繃.微痛感,天氣冷時甚至有麻痺感,年初到馬偕神經內科就診,做很多檢查也找不出病因,磁核共振也做過,額頭骨骼.神經都正常,醫生開給我肌肉鬆弛劑以及癲通長效膜衣錠,建議我看神經外科或整形外科,並說不必再複診,但至今狀況並無好轉,最近發現左半臉有明顯萎縮,晚上睡覺時左半臉凹陷處.鼻翼.牙齦連左肩還會隱隱作痛,該怎麼辦?麻煩你了~謝謝

小玲，20~29歲女性，詢問日期：2004/09/06

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
由於您的症狀需要當面看過,才能確定,建議您帶著將檢查報告資料再至他院與神經外科專科醫師研究其因.
神經外科丁賢偉醫師敬覆舟

回覆日期：2004/09/06
資料來源：台灣e院 - 找不出病因的臉部凹陷

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您近兩年來的額頭凹陷及相關症狀（如緊繃感、微痛感、麻痺感等），經過神經內科的檢查後，並未找到明確的病因，這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。
您提到的症狀可能涉及多個方面，包括神經、肌肉、甚至是骨骼的問題。

首先，您提到的額頭凹陷及疼痛感，可能與顏面神經的功能有關。
顏面神經負責控制面部肌肉的運動，若有受損或功能異常，可能會導致面部不對稱或凹陷的情況。
您提到的左半臉萎縮及疼痛感，可能是神經或肌肉的問題，這需要進一步的專業評估。

在這種情況下，建議您尋求神經外科或整形外科的專業意見。
神經外科醫師可以進一步評估您的神經功能，檢查是否有其他潛在的神經病變或結構性問題。
而整形外科醫師則可以針對面部的外觀及結構進行評估，並提供可能的修復方案。

如果您選擇看神經外科，醫生可能會進一步進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他神經系統的問題，並可能會建議進行神經傳導檢查，以評估神經的功能。
如果神經外科醫師認為您的症狀與神經無關，則可以轉介至整形外科進行進一步的評估。

整形外科醫師則會針對您的面部凹陷進行評估，並考慮是否需要進行手術修復。
手術的選擇可能包括填充物注射、脂肪移植或其他整形手術，這些都需要根據您的具體情況來決定。

在此過程中，建議您保留所有的檢查報告和醫療紀錄，這樣在就診時可以提供醫生更完整的病史，幫助他們做出更準確的診斷和治療建議。
此外，若您感到情緒上受到影響，也可以考慮尋求心理諮詢，這對於改善您的整體心理健康是有幫助的。

最後，面對這樣的情況，保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但透過專業的醫療評估和適當的治療，您的症狀是有可能改善的。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，並獲得所需的幫助。
祝您健康！