如何治療甲狀腺囊腫?手術與藥物治療的比較-內科

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關於甲狀腺?


趙醫生...您好..因為我妹妹甲狀腺腫大,是因為感冒引起的,可是呢~因為他不敢開刀,所以吃藥控制,因為有看到您回覆如下,有方法是可以抽出的,那要有什麼條件或者是有什麼可以建議呢?

謝謝..而單純性甲狀腺囊腫則沒有食物禁忌,欴食也無法改善。
一般內科西醫用類固醇、抗生素,中醫用活血化瘀藥物,內分泌專科醫師會用細針穿刺抽出液體使囊腫消失。
如無法清除乾淨而常復發,可考慮到外科開刀。
多次反覆出血的巧克力甲狀腺囊腫要考慮注入一些「血管硬化劑」如酸性化學物質或酒精等防止再度出血。



Anita,20~29歲女性,詢問日期:2004/09/07

趙崇良 醫師回覆-內科


妳好!妳所指的回覆信內的抽出法是針對甲狀腺囊腫,且是反覆出血性的情形,和一般甲狀腺腫不同。
一般甲狀腺腫的原因以前是缺碘引起,自從本國食鹽全面加碘後情形改善很多,但仍有部份地區及人種有甲狀腺腫。
我的學長們的研究認為是飲水中腐植酸引起,其他研究認為水中細菌、食物的竹筍、樹薯、甘藍、花椰菜、芥末、蕪菁、蘿蔔、小米、胡桃、海草都可引起甲狀腺腫。
我們最近在尖石鄉做的研究則認為和人種(河洛人較會)及甲狀腺自體免疫性抗體有關。
但有一點要小心的是甲狀腺炎剛開始因甲狀腺組織被破壞也會引起甲狀腺腫及甲狀腺亢進的現象。
妳說妳的妹妹是因得到類似感冒症狀後引起甲狀腺腫大要特別注意可能是甲腫腺炎,不是一般的甲狀腺腫。
這疾病在使用一般抗發炎藥物,偶而加上抗甲狀腺藥物,即可控制,一段時間後甲狀腺腫及亢進的症狀會消失,但有一部份會變成甲狀腺多發性結節,有一部份會變成甲狀腺功能低下,要長期在內分泌科醫師處追蹤。
這種病不必開刀,也不必抽出甲狀腺內含物。



回覆日期:2004/09/07

彙整補充說明


甲狀腺囊腫的治療方式主要分為藥物治療和手術治療,具體選擇取決於囊腫的性質、大小、位置以及患者的症狀和健康狀況。
以下是對這兩種治療方式的比較及建議。


藥物治療
1. 適應症:藥物治療通常適用於小型、無症狀的甲狀腺囊腫,尤其是當囊腫不影響甲狀腺功能或造成壓迫症狀時。
對於因感冒或其他炎症引起的甲狀腺腫大,使用抗發炎藥物或類固醇可能有助於減輕症狀。

2. 治療方式:內科醫師可能會開立類固醇或抗生素來控制炎症,並且在某些情況下,可能會使用中醫的活血化瘀藥物來輔助治療。
這些藥物的主要目的是減少囊腫的大小或緩解症狀,而不是根治。

3. 效果:藥物治療的效果因人而異,且通常需要長期追蹤,因為囊腫可能會復發。
對於一些患者,藥物可能無法完全消除囊腫。


手術治療
1. 適應症:當囊腫較大、造成壓迫症狀、或是經過藥物治療後仍無法改善時,手術治療可能是必要的。
特別是對於反覆出血的囊腫,外科手術可以有效地去除囊腫,減少復發的機會。

2. 手術方式:手術的方式取決於囊腫的大小和位置,可能包括囊腫切除或部分甲狀腺切除。
醫生會根據具體情況來決定切除的範圍。

3. 風險與後遺症:手術後可能會有一些風險,包括出血、感染、以及甲狀腺功能低下等。
患者在手術前應與外科醫師詳細討論手術的必要性、風險及預期效果。


抽吸治療
對於一些囊腫,尤其是液體囊腫,可以考慮使用細針穿刺抽吸液體。
這種方法可以在門診進行,並且通常不需要住院。
抽吸後,醫生會檢查抽出的液體以確定囊腫的性質。
如果囊腫在抽吸後仍然復發,則可能需要考慮手術。


總結建議
對於您的妹妹,首先需要確認囊腫的性質及其是否影響到甲狀腺功能。
如果囊腫是由於感冒引起的甲狀腺炎,則可能不需要手術,藥物治療可能是合適的選擇。
然而,如果囊腫持續存在或有增大的趨勢,則應考慮進一步的檢查和可能的手術治療。
建議您帶妹妹去看內分泌科或外科醫師,進行詳細的評估和討論,並根據醫師的建議做出最適合的治療決策。

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