心律不整治療：心凱定Mugadine cap的副作用與風險-藥物

黃奕誠 醫師回覆-藥物

Mugadine為用國內永信藥廠出產之商品名，其學名為Mexiletine，主要用於心室性心律不整。
最常見的副作用為上消化道不適(如噁心、嘔吐、胃痛)、震顫、頭昏眼花和運動協調障礙(步履不穩)；這些反應通常不嚴重且與劑量有關，隨餐或與制酸劑或牛奶併服(可減少胃刺激)、減量或停藥即會消失。
通常開始服用本藥時，身體需要一段時間適應，並須依醫師指示調整到最適當的用量。
有些人可能產生想睡、頭暈、麻木的感覺，以及視力模糊/視覺障礙 (複視)，因此除非已經適應了此藥的作用，當開車或操作危險機械時，應該格外的小心謹慎。
此外也可能會產生腹瀉、便祕、顫抖、緊張、睡眠習性改變、頭痛、虛弱、耳鳴、心悸/胸痛等；如果症狀持續引起困擾時，則要告知醫師。
由於Mexiletine 是在肝臟代謝，雖然肝功能不全時會延長排泄時間，不過除非是嚴重肝病患或肝腎衰竭者，需降低劑量並嚴密監測或禁用外，本品很少有肝臟毒性的發生。
但如果有任何肝臟或血球損傷症狀，如不明原因的全身倦怠、黃疸、發燒或喉嚨痛，要告知醫師。
若萬一有下列情形發生時，請儘快與您的醫師聯絡：胸痛、心跳太慢或太快(心悸)、呼吸急促、舌頭麻痺、發紺現象，以及極少見的全身痙攣、發燒/寒顫、不正常的出血或瘀傷。
請遵照醫師指示，隨餐服用或與制酸劑同服，不要以白開水以外之飲料吞服藥物。
未獲醫師同意，不可改變藥量或自動停藥，及飲食改變 (可能造成尿液酸鹼度的大幅變化，影響藥品的吸收增加或減少)。
服用本藥請務必按時服用，儘可能的話，最佳服用方法為每天固定間隔時間，例如一天服用三次，則每8個小時服用一次；如果忘記服藥未超過4小時，請立即補服，其餘按照正常時間服用；若已超過4小時，則不需補服，以免造成劑量過高，其餘則按照正常時間服用即可。
行政院衛生署花蓮醫院藥師黃奕誠敬覆