心律不整治療：心凱定Mugadine cap的副作用與風險-藥物

心律不整？

我媽媽一直有心臟跳動不穩定的情形
有時久久發作一次
有時一天發做好幾次
發作的時候感到心臟劇烈跳動
但是頻率卻是不穩定
跳個兩下就停頓一秒
目前醫生開了一種叫做”心凱定Mugadine cap”的藥物
我媽媽不知道這種藥物吃下去會不會對肝臟有副作用
查了許多的醫藥網都查不到
可否請醫師幫我解答
謝謝

jessie，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/10

黃奕誠醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

Mugadine為用國內永信藥廠出產之商品名，其學名為Mexiletine，主要用於心室性心律不整。

最常見的副作用為上消化道不適(如噁心、嘔吐、胃痛)、震顫、頭昏眼花和運動協調障礙(步履不穩)；這些反應通常不嚴重且與劑量有關，隨餐或與制酸劑或牛奶併服(可減少胃刺激)、減量或停藥即會消失。通常開始服用本藥時，身體需要一段時間適應，並須依醫師指示調整到最適當的用量。

有些人可能產生想睡、頭暈、麻木的感覺，以及視力模糊/視覺障礙 (複視)，因此除非已經適應了此藥的作用，當開車或操作危險機械時，應該格外的小心謹慎。

此外也可能會產生腹瀉、便祕、顫抖、緊張、睡眠習性改變、頭痛、虛弱、耳鳴、心悸/胸痛等；如果症狀持續引起困擾時，則要告知醫師。

由於Mexiletine 是在肝臟代謝，雖然肝功能不全時會延長排泄時間，不過除非是嚴重肝病患或肝腎衰竭者，需降低劑量並嚴密監測或禁用外，本品很少有肝臟毒性的發生。但如果有任何肝臟或血球損傷症狀，如不明原因的全身倦怠、黃疸、發燒或喉嚨痛，要告知醫師。

若萬一有下列情形發生時，請儘快與您的醫師聯絡：胸痛、心跳太慢或太快(心悸)、呼吸急促、舌頭麻痺、發紺現象，以及極少見的全身痙攣、發燒/寒顫、不正常的出血或瘀傷。

請遵照醫師指示，隨餐服用或與制酸劑同服，不要以白開水以外之飲料吞服藥物。未獲醫師同意，不可改變藥量或自動停藥，及飲食改變 (可能造成尿液酸鹼度的大幅變化，影響藥品的吸收增加或減少)。服用本藥請務必按時服用，儘可能的話，最佳服用方法為每天固定間隔時間，例如一天服用三次，則每8個小時服用一次；如果忘記服藥未超過4小時，請立即補服，其餘按照正常時間服用；若已超過4小時，則不需補服，以免造成劑量過高，其餘則按照正常時間服用即可。

行政院衛生署花蓮醫院藥師黃奕誠敬覆

回覆日期：2004/09/10
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

心律不整是一種常見的心臟疾病，患者可能會經歷心跳不規則、心悸、胸悶等症狀。
您的母親目前正在服用的心凱定（Mugadine cap，學名Mexiletine）是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心室性心律不整。
這種藥物的作用是透過穩定心臟的電活動，減少心臟的不規則跳動。

關於心凱定的副作用，最常見的包括上消化道不適（如噁心、嘔吐、胃痛）、震顫、頭暈、運動協調障礙等。
這些副作用通常與劑量有關，並且在開始服用時，身體需要時間來適應。
若出現這些不適，通常可以透過減量或與食物同時服用來減輕症狀。

至於肝臟的影響，Mexiletine主要在肝臟代謝，因此對於肝功能不全的患者，可能需要調整劑量或進行更嚴密的監測。
不過，對於大多數患者來說，這種藥物並不會造成顯著的肝臟毒性。
若您的母親有任何肝臟損傷的症狀，如不明原因的全身倦怠、黃疸、發燒或喉嚨痛，則應立即告知醫生。

此外，心律不整的症狀有時可能與其他健康問題有關，例如貧血、電解質失衡或其他心臟疾病。
因此，若您的母親在服用心凱定後仍然感到不適，或出現新的症狀，建議儘快回診，讓醫生進行進一步的評估。

在治療心律不整的過程中，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您的母親保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，並注意飲食均衡，這些都有助於改善心臟健康。

最後，請務必遵循醫生的指示，定期回診，並在用藥過程中保持與醫生的良好溝通，這樣才能更有效地管理心律不整的情況。
希望您的母親能夠早日恢復健康！