心律不整？
我媽媽一直有心臟跳動不穩定的情形有時久久發作一次有時一天發做好幾次發作的時候感到心臟劇烈跳動但是頻率卻是不穩定跳個兩下就停頓一秒目前醫生開了一種叫做”心凱定Mugadine cap”的藥物我媽媽不知道這種藥物吃下去會不會對肝臟有副作用查了許多的醫藥網都查不到可否請醫師幫我解答謝謝
jessie，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/10
黃奕誠 醫師回覆-藥物
Mugadine為用國內永信藥廠出產之商品名，其學名為Mexiletine，主要用於心室性心律不整。
最常見的副作用為上消化道不適(如噁心、嘔吐、胃痛)、震顫、頭昏眼花和運動協調障礙(步履不穩)；這些反應通常不嚴重且與劑量有關，隨餐或與制酸劑或牛奶併服(可減少胃刺激)、減量或停藥即會消失。
通常開始服用本藥時，身體需要一段時間適應，並須依醫師指示調整到最適當的用量。
有些人可能產生想睡、頭暈、麻木的感覺，以及視力模糊/視覺障礙 (複視)，因此除非已經適應了此藥的作用，當開車或操作危險機械時，應該格外的小心謹慎。
此外也可能會產生腹瀉、便祕、顫抖、緊張、睡眠習性改變、頭痛、虛弱、耳鳴、心悸/胸痛等；如果症狀持續引起困擾時，則要告知醫師。
由於Mexiletine 是在肝臟代謝，雖然肝功能不全時會延長排泄時間，不過除非是嚴重肝病患或肝腎衰竭者，需降低劑量並嚴密監測或禁用外，本品很少有肝臟毒性的發生。
但如果有任何肝臟或血球損傷症狀，如不明原因的全身倦怠、黃疸、發燒或喉嚨痛，要告知醫師。
若萬一有下列情形發生時，請儘快與您的醫師聯絡：胸痛、心跳太慢或太快(心悸)、呼吸急促、舌頭麻痺、發紺現象，以及極少見的全身痙攣、發燒/寒顫、不正常的出血或瘀傷。
請遵照醫師指示，隨餐服用或與制酸劑同服，不要以白開水以外之飲料吞服藥物。
未獲醫師同意，不可改變藥量或自動停藥，及飲食改變 (可能造成尿液酸鹼度的大幅變化，影響藥品的吸收增加或減少)。
服用本藥請務必按時服用，儘可能的話，最佳服用方法為每天固定間隔時間，例如一天服用三次，則每8個小時服用一次；如果忘記服藥未超過4小時，請立即補服，其餘按照正常時間服用；若已超過4小時，則不需補服，以免造成劑量過高，其餘則按照正常時間服用即可。
行政院衛生署花蓮醫院藥師黃奕誠敬覆
回覆日期：2004/09/10
彙整補充說明
心凱定（Mugadine，學名Mexiletine）是一種主要用於治療心室性心律不整的藥物。
對於您媽媽的情況，心律不整的症狀如心臟劇烈跳動和不穩定的心跳頻率，確實需要透過適當的藥物來控制。
心凱定的作用是通過穩定心臟的電活動來減少心律不整的發生。
首先，關於心凱定的副作用，常見的包括上消化道不適（如噁心、嘔吐、胃痛）、震顫、頭暈、運動協調障礙等。
這些副作用通常與劑量有關，並且在開始用藥時，身體需要時間來適應。
若出現這些不適症狀，通常可以透過調整劑量或與食物同時服用來減輕。
至於肝臟的影響，Mexiletine主要在肝臟代謝，因此在肝功能不全的患者中，藥物的排泄時間可能會延長。
雖然在一般情況下，這種藥物不會對肝臟造成顯著的毒性，但如果您媽媽有肝臟疾病的病史，則需要特別小心。
在服用期間，若出現不明原因的全身倦怠、黃疸、發燒或喉嚨痛等症狀，應立即告知醫師。
此外，心凱定的使用需要遵循醫師的指示，並且不應隨意更改劑量或停藥。
若您媽媽在服用後出現心悸、胸痛、呼吸急促等不適，應儘快聯絡醫師進行評估。
在治療心律不整的過程中，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您媽媽保持規律的作息，避免過度疲勞和情緒壓力，並注意飲食均衡，這些都有助於改善心臟健康。
最後，定期回診和檢查是非常重要的，醫師會根據她的病情進行適當的調整和評估。
若有任何疑慮或不適，請務必及時與醫療團隊聯繫，以確保她的健康狀況得到妥善管理。
希望這些資訊能幫助您和您媽媽更好地了解心凱定的使用及其潛在風險。
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