新引進的攝護腺肥大注射治療:預後、注意事項及健保問題-泌尿科

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據雜誌報導:攝護腺肥大,新引進注射根治法,安全方便,實證如何??


據雜誌報導:攝護腺肥大,新引進注射根治法,攝護腺即因酒精脫水而壞死,隨小便血尿流出,因而攝護腺不再壓迫尿道可使排尿恢復正常。
比起開刀或經尿道切除術的麻醉、流血、穿孔等併發症安全方便多了,唯一問題,患者需術後再稍刮除.在已引進該注射技術的泌尿科外科診所注射治療需自負治療費用云云.擬請教該新注射技術治療其預後情況? 與相關注意事項?目前署立醫院或其他地區醫院有無引進該技術設備?
為何該注射治療目前健保不給付,是不是該技術未經人體試驗確認?需術後再稍刮除的患者百分率? 該技術方法 與半導體雷射治療比較何者孰優孰劣? 哪一方式效果較佳、改善症狀較持久約多久?與傳統開刀或電刀切除或雷射等等經尿道切除或其他的治療方式,哪種手術比較安全而確實有效適合? 健保給付上有哪些限制?敬請查復 謝謝!



郭,60~69歲男性,詢問日期:2004/10/01

蔡炳坤 醫師回覆-泌尿科


攝護腺肥大的酒精注射療法,雖然某些醫院在採用,但國內各大醫學中心都沒採用,一個新的技術引進大都須要大至教學醫院作臨床試驗,一段時日認為有效安全再發表,就如以前的氣球擴張法,目前都認為效果不彰,還有酒精注射法就如以前的冷凍療法,術後尿管留置應比以往的手術較久,目前當碰到一個病例,尿管留置長達3星期,所以最好還是要等一段時間再決定其療效。



回覆日期:2004/10/01

彙整補充說明


針對您提出的有關新引進的攝護腺肥大注射治療的問題,我將從預後、注意事項、健保問題等方面進行詳細說明。

首先,關於這種新引進的酒精注射療法,這是一種透過酒精脫水使攝護腺組織壞死的治療方式。
雖然這種方法在某些診所已經開始使用,但目前在台灣的主要醫學中心並未普遍採用。
這是因為新技術的引進通常需要經過嚴格的臨床試驗,以確保其安全性和有效性。
根據目前的報導,這種療法的預後情況仍需進一步觀察,因為許多醫學專家對其長期效果持保留態度。

在注意事項方面,這種治療可能會導致術後出現一些不適,例如小便時的血尿,這是因為攝護腺組織的壞死和排出過程所引起的。
此外,術後可能需要進行刮除手術,這是為了清除壞死的組織,避免影響尿道的通暢。
至於術後需再稍刮除的患者百分比,目前尚無具體數據,但根據臨床經驗,這一比例可能會因個體差異而有所不同。

關於健保給付的問題,這種新技術目前並未納入健保給付的範疇,主要原因是該技術尚未經過充分的人體試驗,無法確定其安全性和有效性。
健保給付通常會依據治療方法的臨床證據和長期效果來決定,因此在這方面仍需進一步的研究和數據支持。

在與其他治療方法的比較中,半導體雷射治療被認為是一種相對成熟且有效的選擇。
雷射治療的優勢在於其精確性和較少的出血風險,通常能夠在較短的恢復期內改善症狀。
相較之下,酒精注射療法的效果和持久性仍需進一步的臨床數據來支持。

至於傳統的手術方式,如經尿道切除術(TURP)和電刀切除術,這些方法在臨床上已經有長期的應用歷史,並且有較為明確的療效和安全性數據。
這些手術通常能夠有效改善排尿困難的症狀,並且在經驗豐富的醫師操作下,併發症的風險相對較低。

總結來說,雖然新引進的酒精注射療法在某些方面可能提供了一種新的選擇,但目前的臨床證據仍不足以取代傳統的治療方法。
對於攝護腺肥大的患者,建議在選擇治療方案時,應該與醫師充分討論,根據自身的病情和醫師的專業建議來做出最適合的決定。
若有進一步的疑問或需要詳細的醫療建議,建議您親自就診於專業的泌尿科醫師。

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