如何有效管理多種疾病用藥？-藥物

用藥問題？

張藥師你好
父親(72)近年因身體漸差常有狀況出現如..類風濕關節炎.糖尿病.
肝硬化.血壓亦高因此每次都需服用多顆的藥物.因為科別不同服藥的時間亦各有不同.如餐前.餐後和睡前. 常有忘了吃藥或有些要忘了吃的情形出現.所以呢血糖控制的不是很好..想請問:(1)不同科別的藥同時服用會影響療效嗎?還是要有時間間隔.如果是這樣是不是每個鐘頭都在吃藥了..(2)可以請醫師開藥時將用藥時間統一在餐前或餐後嗎?........煩請解惑....謝謝

PAN，30~39歲男性，詢問日期：2004/10/19

張晉騰醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：新竹馬偕紀念醫院藥劑部藥師

您好, 回覆您的問題:
同時服用不同科別的藥物, 的確是一個困擾的問題, 需同時考慮藥品交互作用及是否有重覆用藥的情形, 建議您, 將服用的藥品拿給您比較熟悉您父親身體狀況的醫師, 以便開藥時作藥物的調整, 若在同一間醫院看診, 可向藥師諮詢.至於藥品是否可以統一在餐前或餐後服用, 需就個別藥品判斷之, 可向藥師諮詢, 但某些藥品如sulfonylurea類降血糖藥品是一定在餐前服用, 是一定要遵守的, 建議您到醫療器材行買”藥盒”, 藥盒可放入一星期的藥品, 分早中晚及睡前, 若因有餐前與餐後之分, 可視需要買兩個藥盒或單獨的藥盒作為輔助之用, 每次將藥品帶回後, 將藥品整理入藥盒, 方便老人家服藥.
祝您健康!!

回覆日期：2004/10/19
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，管理多種疾病的用藥確實是一個挑戰，尤其是當需要同時服用多種藥物時。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

(1) 不同科別的藥同時服用會影響療效嗎？

不同科別的藥物同時服用確實可能會影響療效，這主要取決於以下幾個因素：
- 藥物交互作用：某些藥物在一起服用時可能會相互影響，導致療效減弱或副作用增加。
例如，某些降血糖藥物可能會與其他藥物產生交互作用，影響血糖控制。

- 吸收與代謝：有些藥物需要在特定的時間或條件下服用才能達到最佳效果。
例如，某些藥物在空腹時服用吸收較好，而有些則需要在餐後服用以減少胃部不適。

- 服藥時間的安排：如果藥物的服用時間相差不大，可能會造成患者在一天中需要多次服藥，這樣容易導致忘記服藥或錯過服藥時間。

因此，建議您可以將所有的藥物清單提供給主治醫師或藥師，讓他們幫您評估是否有必要調整用藥時間或劑量，以避免不必要的交互作用。

(2) 可以請醫師開藥時將用藥時間統一在餐前或餐後嗎？

這個問題的答案是：可以，但需依據每種藥物的特性來決定。
醫師在開立處方時，會考慮到每種藥物的最佳服用時間及方式。
以下是一些建議：
- 與醫師溝通：在下次就診時，您可以主動與醫師討論，希望能將用藥時間統一。
醫師會根據藥物的特性來評估是否可行。

- 使用藥盒：為了方便管理，建議您可以購買一個藥盒，將一週的藥物分成早、中、晚及睡前的劑量，這樣可以幫助父親記得按時服藥。

- 設置提醒：可以使用手機或鬧鐘設置服藥提醒，這樣可以減少忘記服藥的情況。

補充說明
除了上述建議，還有一些其他的管理方法可以考慮：
- 定期檢查：定期帶父親回醫院進行健康檢查，特別是肝功能和血糖的監測，這樣可以及時調整用藥方案。

- 飲食管理：除了藥物治療，飲食也是控制糖尿病和高血壓的重要因素。
建議與營養師諮詢，制定適合父親的飲食計畫。

- 生活方式改變：鼓勵父親進行適度的運動，這對於控制血糖和血壓有很大的幫助。

- 心理支持：長期服藥和面對多種疾病可能會對心理造成壓力，適時提供情感支持，或考慮尋求心理諮詢。

希望這些建議能對您有所幫助，讓您父親的用藥管理更加順利，並改善他的健康狀況。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和您的家人健康平安！