新冠肺炎治療中藥物使用建議及互動作用注意事項-家醫科

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新冠肺炎藥物諮詢?


醫生您好,我是昨天有詢問您母親確診,處理方式,也謝謝您的回覆!我想問母親今日有視訊看診,礙於我不在身邊,又加上視訊的訊號斷斷續續,母親沒有聽清楚用藥資訊,只好上來做詢問的動作。
謝謝醫生!抗凝血Axpirin高血脂Pitavastatin血壓調整perindopril血壓Amlodipine_besylate長效血糖Glimepiride血糖acarbose血糖Metforminhci 500g以上是母親目前有在服用的藥物,因看了許多的資訊Paxlovid有很可怕的交互作用,可是網路給的資訊學名又跟母親的不相符,實在困擾。
不知道該怎麼用藥才是最安全(再加上之前有胰臟發炎,膽囊移除,不知道肝功能會不會受損)再麻煩醫生建議這些藥物該怎麼吃,什麼可以停藥五天,或者是不要跟Paxlovid同時吃即可!另外,除了paxlovid外,一天還要吃四次的普拿疼跟止咳藥(診所開),一天要吃那麼多藥是可以的嗎?
謝謝您!麻煩了!



陳,60~69歲女性,詢問日期:2022/06/12

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:以下分為3個部分來回答您的問題:1. Paxlovid和肝腎功能:Paxlovid這個藥物在輕度腎功能不全以及輕度和中度肝功能不全的病人是可以使用全劑量的,在中度腎功能不全的病人是要調整劑量,在重度腎功能不全和重度肝功能不全的病人是不能使用的,如果您母親只是胰臟發炎和膽囊切除,理論上不太會影響肝功能,比較需要注意的是您母親糖尿病的部分是否有影響到腎功能,不過,如果開立Paxlovid藥物給您們的醫師有檢查過您母親的腎功能,就應該不用太擔心。
2. Paxlovid和藥物交互作用:依您提供您母親服用的藥物來看,只有“血壓Amlodipine_besylate”這顆藥需要注意,因為和Paxlovid一起服用可能會造成血壓偏低,如果要一起服用的話就建議要監測血壓,要是收縮壓低於100,就建議不要服用,假如擔心的話也可以先停藥8天(注意不是5天),而其他藥物都可以和Paxlovid一起服用,不用擔心會有交互作用。
3. 藥物的服用:普拿疼其實可以發燒或疼痛再吃就好,而止咳藥其實如果咳得很厲害再吃也可以,主要還是5天的抗病毒藥物Paxlovid要完成比較重要。



回覆日期:2022/06/12

彙整補充說明


在新冠肺炎的治療中,使用中藥的效果和安全性一直是個爭議的話題。
根據目前的醫學研究,雖然中藥在某些情況下可能有助於緩解症狀,但對於新冠病毒的直接抗病毒效果仍缺乏充分的科學證據。
因此,若您或您的家人確診新冠肺炎,建議以西醫的治療為主,並在專業醫師的指導下使用中藥。

針對您母親的情況,她目前正在服用多種藥物,包括抗凝血劑(如Aspirin)、降血脂藥(如Pitavastatin)、降血壓藥(如Perindopril和Amlodipine besylate)及降血糖藥(如Glimepiride、Acarbose和Metformin)。
在這樣的情況下,使用Paxlovid時需要特別注意藥物之間的交互作用。

1. Paxlovid與其他藥物的交互作用:
Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋)主要是用於治療新冠肺炎的抗病毒藥物。
根據目前的資料,Paxlovid與Amlodipine besylate可能會有交互作用,導致血壓下降。
因此,若您母親在服用Paxlovid的同時,建議定期監測血壓,若發現血壓過低(例如收縮壓低於100 mmHg),應考慮暫時停用Amlodipine,並與醫師討論後續的用藥計畫。

2. 肝腎功能的考量:
您提到母親有胰臟發炎和膽囊切除的病史,這些情況理論上不會直接影響肝功能,但糖尿病患者的腎功能需要特別注意。
若醫師在開立Paxlovid之前已經檢查過她的腎功能,且結果正常,那麼使用Paxlovid應該是安全的。
若有任何疑慮,建議再次與醫師確認。

3. 普拿疼與止咳藥的使用:
普拿疼(乙醯胺酚)和止咳藥的使用應根據症狀來調整。
普拿疼可以用來緩解發燒或疼痛,建議在有需要時再服用,而不是定時服用。
止咳藥則應在咳嗽症狀明顯時使用,避免不必要的藥物負擔。
若您母親的症狀有所改善,則不必強迫自己服用過多的藥物。

總結來說,對於新冠肺炎的治療,建議以西醫的抗病毒藥物為主,並在專業醫師的指導下使用中藥。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,並與醫師討論用藥的安全性和必要性。
希望您母親早日康復!

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