大腸陰道廔管的治療方式:該看泌尿科、婦產科還是大腸科?-外科

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大腸陰道廔管?


請問侯永基醫師:我婆婆今年六十幾歲,去年曾經因為直腸癌第三期末開刀作切除手術並作臨時人工造口後,並作半年化療。
期間要收造口時發現陰道有廔管,只好先將廔管縫合,待今年五月經我婆婆一再要求,醫生終於幫她將他收回造口,但是收回後才發現大腸陰道廔管並未痊愈,造成陰道漏便,非常痛苦,這種病可看泌尿科or婦產科嗎?
易或是可再縫一次?
or一樣再看大腸科?
TNKS


Miss Wang,40~49歲女性,詢問日期:2004/11/08

侯永基 醫師回覆-外科


您好:1直腸陰道廔管是非常麻煩的問題,首先應該區分:(1)癌症復發造成的?
(2)是否有做電療?
(3)或是手術的併發症?
依據不同的狀況,要做不同的處理,因此請先找原先手術的醫師,如果手術醫師無法處理,請準備好先前手術及病歷資料,找大腸直腸外科專科醫師作妥善之處置。
謝謝?


回覆日期:2004/11/08

彙整補充說明


大腸陰道廔管是一種相對複雜的醫療問題,通常涉及到直腸、陰道及周邊組織的病變。
根據您婆婆的情況,經歷過直腸癌的手術及後續的治療,出現陰道漏便的情況,這可能是由於手術後的併發症或是廔管未完全癒合所導致的。

首先,針對您提到的看診科別,因為大腸陰道廔管的問題涉及到直腸及陰道的結構,因此婦產科和大腸直腸外科(即大腸科)都是可以考慮的選擇。
婦產科醫師可以針對陰道的問題進行評估,而大腸直腸外科醫師則專注於直腸及其相關結構的疾病處理。
由於您婆婆的情況較為複雜,建議可以先找原本進行手術的大腸直腸外科醫師進行評估,因為他們對於手術後的併發症及廔管的處理會有更深入的了解。

如果原本的手術醫師無法提供進一步的幫助,則可以考慮轉診至婦產科或其他專精於廔管處理的醫師。
通常在這種情況下,醫師會進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如超音波或MRI)來確認廔管的存在及其範圍,然後再決定是否需要手術修復。

至於是否可以再縫合,這取決於廔管的具體情況及周圍組織的健康狀況。
若廔管的範圍不大且周圍組織狀況良好,手術修復的成功率會相對較高。
然而,如果組織已經受到損傷或感染,則可能需要先進行其他治療(如抗生素治療)來改善狀況,再考慮手術。

另外,值得注意的是,陰道漏便的情況不僅會造成身體上的不適,還可能影響到心理健康,因此及早就醫是非常重要的。
若不進行治療,可能會導致持續的感染、炎症或其他併發症,進一步影響生活品質。

總結來說,建議您婆婆儘快就醫,首先找原本的手術醫師進行評估,若需要再轉診至婦產科或其他專科醫師。
及早的診斷和治療將有助於改善她的病情,減輕痛苦。
希望您婆婆能夠早日康復!

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