拔牙還植牙?下門牙變色、牙周病的治療選擇-牙科

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該不該拔牙的問題??


我的下門牙右1左2有變色,牙齦發炎,x-光照出來下門牙4顆牙根只剩1/3在牙床內,且我有牙周病連洗牙都要打麻藥(會很酸),請問是抽掉牙髓保留牙齒做牙套4顆,還是拔掉4顆做6顆好呢?或也可用值牙的方式?


阿芳,50~59歲女性,詢問日期:2004/11/10

陳瑛芳 醫師回覆-牙科


您好~依病情不同,可以做的處理您都提到了,所以可以考慮三種不同的做法,但先決條件是您必須刷牙得很乾淨,否則將來還是會有牙周病,謝謝!!

回覆日期:2004/11/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的下門牙出現變色、牙齦發炎,且X光檢查顯示牙根只剩下1/3在牙床內,這些都是牙周病的明顯徵兆。
面對這樣的情況,您有幾個選擇,但每個選擇都有其優缺點,以下是針對您問題的詳細分析。

首先,您提到的「抽掉牙髓保留牙齒做牙套」的選擇,這通常適用於牙齒的根部仍有足夠的支持結構,且牙齒本身的健康狀況良好。
若牙齒的根部已經受到嚴重損害,這種方法可能無法長期維持牙齒的穩定性。
根管治療後,牙齒需要牙套來保護,但如果牙根的結構不夠穩固,牙套的效果也會大打折扣。

其次,拔掉4顆牙齒並進行植牙的選擇,這在牙周病嚴重的情況下是一個合理的考量。
植牙的優點在於可以恢復咀嚼功能,並且不會影響到旁邊的牙齒。
植牙的成功率相對較高,但需要考慮到牙周病的治療是否已經穩定,因為如果牙周病未得到控制,植牙後可能會面臨感染的風險。

再者,您提到的「值牙」方式,這通常是指使用活動假牙來替代缺失的牙齒。
雖然這是一個相對經濟的選擇,但活動假牙的穩定性和舒適度通常不如植牙,且需要定期調整和更換。

在選擇治療方案時,建議您考慮以下幾點:
1. 牙周病的控制:在進行任何牙齒治療之前,首先要確保牙周病得到控制。
這可能需要進行牙周治療,包括深層清潔、牙根刮除等,以減少牙周囊袋的深度,並改善牙齦的健康狀況。

2. 牙齒的穩定性:如果牙根的結構已經嚴重受損,保留牙齒的可能性就會降低。
這時候,拔牙並進行植牙可能是更好的選擇。

3. 長期效果:植牙通常被認為是長期解決方案,但需要考慮到手術的風險和後續的護理。
若選擇活動假牙,雖然初期成本較低,但長期來看可能需要更多的維護和調整。

4. 與牙醫的溝通:最重要的是,與您的牙醫進行深入的討論,了解每個選擇的風險和好處,並根據您的具體情況做出最適合的決定。

總結來說,根據您的情況,若牙齒的根部已經受到嚴重損害,拔牙並進行植牙可能是較為合適的選擇。
在此之前,務必先控制牙周病,並與牙醫密切合作,制定出最佳的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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