B型肝炎檢測結果變動:從抗體到帶原者的轉換原因解析-家醫科

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B型肝炎???


我於80年健康檢查,HBsAg為陰性,HBsAb為陽性,今年檢查出e抗原為陽性,之前的檢查結果是代表具有抗體的意思嗎??既然有抗體,為何現在的結果是有傳染性的帶原者呢??



Gladys,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/07

黃建岭 醫師回覆-家醫科


回覆:您好您的情況很奇怪,建議再檢驗一次HBsAg、HBsAb,若HBsAg陽性,則再複驗一次HBeAg、HBeAb,照理來說產生HBsAb應具有永久免疫力。
或者可能是檢驗報告錯誤?
若確定80年的報告無誤,且本次複驗仍是HBsAg(+),則請您再請教醫學中心專門研究炎醫師。
內科陳治平醫師代為回覆



回覆日期:2004/12/07

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們需要先了解B型肝炎的檢測指標及其意義。
B型肝炎的檢測主要包括幾個重要的標記:HBsAg(B型肝炎表面抗原)、HBsAb(B型肝炎表面抗體)、HBeAg(e抗原)和HBeAb(e抗體)。
這些指標能夠幫助我們判斷一個人是否感染了B型肝炎病毒、是否為帶原者,以及其傳染性和免疫狀態。

在您1980年的健康檢查中,HBsAg為陰性,HBsAb為陽性,這表示您當時對B型肝炎有免疫力,可能是因為曾經接種過疫苗或是曾經感染過B型肝炎病毒後自我清除,並產生了抗體。
這樣的結果通常意味著您不會傳染B型肝炎,並且對該病毒有抵抗力。

然而,您提到今年的檢查結果顯示e抗原為陽性,這是一個令人擔憂的情況。
e抗原陽性通常表示病毒在體內活躍,且具有較高的傳染性。
這種情況可能有幾種解釋:
1. 檢測錯誤:有可能是檢測過程中的誤差或樣本問題,建議您再次進行檢測以確認結果。

2. 病毒再激活:在某些情況下,曾經感染過B型肝炎病毒的人可能會經歷病毒再激活的情況,這可能是由於免疫系統的變化、其他疾病或藥物影響等因素所引起。

3. 慢性帶原者:有些人可能在初次感染後未能完全清除病毒,進而成為慢性帶原者。
這種情況下,雖然在某些時期可能檢測不到HBsAg,但在特定情況下(如免疫系統受損)可能會再次出現病毒活性。

4. 抗體消失:有些研究顯示,隨著時間的推移,某些人可能會失去對B型肝炎的抗體,這使得他們在未來的檢測中可能出現HBsAb陰性,而病毒仍然存在。

基於以上情況,建議您儘快尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBeAb的檢測,以全面了解您的肝臟健康狀況及病毒活性。
此外,定期的肝功能檢查和超音波檢查也是非常重要的,因為這可以幫助及早發現可能的肝臟問題,如肝炎或肝硬化。

最後,無論檢查結果如何,保持健康的生活方式、定期檢查以及遵循醫生的建議都是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療,祝您健康!

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