B型肝炎表面抗原真的會轉變嗎？瞭解帶原者的情況與打疫苗的影響-肝膽腸胃科

請問B型肝炎表面抗原可能會轉變嗎？？

醫師您好：
我以前去作健康檢查（92年1月），B行肝炎表面抗原成陽性，表面抗體成陰性，故判定是帶原者（肝功能指數，胎兒蛋白及腹部超因波均正常），但最近去肝膽腸胃科作追蹤（93年9月）時，抽血檢差發現表面抗原呈現陰性（測試值-1.5），抗體也是陰性（肝功能指數，胎兒蛋白及腹部超因波均正常），因此醫師建議打B肝疫苗，請問：
1.表面抗原會由陽性變陰性嗎？（或是之前檢驗有誤差？）
2.打B肝疫苗對我這種情形有無副作用？

chungyan，30~39歲男性，詢問日期：2004/09/17

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

您好

先前表面抗原陽性，目前卻測不到，且表面抗體亦為陰性，有可能1.實際上表面抗原仍存在，只是數值太低，低於檢驗的靈敏度，故測不出來，2.或許真的消失了，3.但表面抗體尚未產生出來，形成一般空窗期，若真如此，日後應有機會產生抗體。第三種可能是已有表面抗體，只是太低測不到。

回答您的問題：1.表面抗原有可能由陽性轉陰，每年約有1%左右的帶原者會自發性抗原轉陰，2.應沒有副作用，只是可能並不須要打疫苗，而是再追蹤抗原抗體即可。
行政院衛生署桃園醫院祝您安康
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/09/17
資料來源：台灣e院 - 請問B型肝炎表面抗原可能會轉變嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將根據目前的醫學知識來進行解釋。

首先，B型肝炎表面抗原（HBsAg）確實有可能由陽性轉變為陰性。
根據臨床研究，約有1%至2%的B型肝炎帶原者每年會自發性地轉為HBsAg陰性，這通常是因為免疫系統逐漸控制了病毒的活動，導致抗原的消失。
這種情況在年齡增長或免疫系統強健的個體中更為常見。
因此，您之前的檢查結果顯示HBsAg陽性，而後來的檢查顯示陰性，可能是因為您的免疫系統成功地清除了病毒，或是之前的檢驗存在誤差，尤其是在檢驗的靈敏度和準確性方面。

至於表面抗體（HBsAb），如果您目前的檢查結果顯示抗體為陰性，這表示您體內尚未產生足夠的抗體來對抗B型肝炎病毒。
這可能是因為您處於一個所謂的「空窗期」，即HBsAg已經消失，但HBsAb尚未產生。
這種情況下，建議定期追蹤檢查，以確保您的肝功能正常，並觀察是否會產生抗體。

關於接種B型肝炎疫苗的問題，對於目前HBsAg陰性且HBsAb也陰性的情況，接種疫苗是合理的選擇。
疫苗可以幫助您的身體產生抗體，進一步增強對B型肝炎的免疫力。
根據目前的研究，接種B型肝炎疫苗對於大多數人來說是安全的，副作用通常輕微，可能包括注射部位的疼痛、紅腫或發燒等反應，這些反應通常在幾天內會自行消失。

然而，對於B型肝炎帶原者，接種疫苗的必要性和效果可能會有所不同。
若您已經達到功能性治癒（即HBsAg陰性且有抗體產生），則可能不需要接種疫苗。
建議您與醫生進一步討論，根據您的具體情況來決定是否接種疫苗。

最後，無論您是否接種疫苗，定期的肝功能檢查和超音波檢查都是非常重要的，特別是對於B型肝炎帶原者，因為即使在功能性治癒的情況下，仍然存在肝硬化和肝癌的風險。
因此，持續的醫療追蹤是確保您健康的關鍵。

希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的情況，並做出適合您的健康決策。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康！