B型肝炎表面抗原真的會轉變嗎?瞭解帶原者的情況與打疫苗的影響-肝膽腸胃科

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請問B型肝炎表面抗原可能會轉變嗎??


醫師您好:我以前去作健康檢查(92年1月),B行肝炎表面抗原成陽性,表面抗體成陰性,故判定是帶原者(肝功能指數,胎兒蛋白及腹部超因波均正常),但最近去肝膽腸胃科作追蹤(93年9月)時,抽血檢差發現表面抗原呈現陰性(測試值-1.5),抗體也是陰性(肝功能指數,胎兒蛋白及腹部超因波均正常),因此醫師建議打B肝疫苗,請問:1.表面抗原會由陽性變陰性嗎?
(或是之前檢驗有誤差?
)2.打B肝疫苗對我這種情形有無副作用?



chungyan,30~39歲男性,詢問日期:2004/09/17

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好先前表面抗原陽性,目前卻測不到,且表面抗體亦為陰性,有可能1.實際上表面抗原仍存在,只是數值太低,低於檢驗的靈敏度,故測不出來,2.或許真的消失了,3.但表面抗體尚未產生出來,形成一般空窗期,若真如此,日後應有機會產生抗體。
第三種可能是已有表面抗體,只是太低測不到。
回答您的問題:1.表面抗原有可能由陽性轉陰,每年約有1%左右的帶原者會自發性抗原轉陰,2.應沒有副作用,只是可能並不須要打疫苗,而是再追蹤抗原抗體即可。
行政院衛生署桃園醫院祝您安康內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2004/09/17

彙整補充說明


B型肝炎表面抗原(HBsAg)確實有可能由陽性轉變為陰性。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在成年後感染B型肝炎的患者中,約有1%的人每年會自發性地轉為陰性。
這意味著,您的身體可能已經成功清除病毒,或是表面抗原的濃度低於檢測的靈敏度,因此無法檢測到。

在您的情況中,您在92年1月的檢查中顯示HBsAg陽性,並且表面抗體(HBsAb)陰性,這表明您當時是B型肝炎的帶原者。
隨後在93年9月的檢查中,HBsAg卻顯示陰性,這可能有幾種解釋:
1. 病毒清除:您的免疫系統可能成功清除了B型肝炎病毒,導致HBsAg轉為陰性。

2. 檢測誤差:檢測的靈敏度和特異性可能影響結果,尤其是在抗原濃度非常低的情況下。

3. 抗體的產生:有可能在您檢查的時間點,您的身體尚未產生足夠的抗體來顯示為陽性。

至於您提到的打B型肝炎疫苗的建議,對於已經有HBsAg陰性的人來說,接種疫苗通常是安全的。
疫苗的主要目的是刺激免疫系統產生抗體,以防止未來的感染。
由於您目前的檢查結果顯示HBsAg陰性,這意味著您可能不再是帶原者,因此接種疫苗不會對您造成副作用,反而可能有助於增強您的免疫防護。

然而,值得注意的是,若您在接種疫苗後出現任何不適,應立即告知醫療人員。
一般來說,B型肝炎疫苗的副作用相對輕微,可能包括注射部位的疼痛、紅腫或輕微的發燒等。

最後,建議您定期進行肝功能檢查和B型肝炎相關的血液檢查,以持續監測您的健康狀況。
若有任何疑慮或不適,應及時諮詢專業醫師,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於維護肝臟健康至關重要。
希望您能夠保持健康,並持續關注自己的身體狀況。

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