B型肝炎表面抗原真的會轉變嗎？瞭解帶原者的情況與打疫苗的影響-肝膽腸胃科

請問B型肝炎表面抗原可能會轉變嗎？？

醫師您好：我以前去作健康檢查（92年1月），B行肝炎表面抗原成陽性，表面抗體成陰性，故判定是帶原者（肝功能指數，胎兒蛋白及腹部超因波均正常），但最近去肝膽腸胃科作追蹤（93年9月）時，抽血檢差發現表面抗原呈現陰性（測試值-1.5），抗體也是陰性（肝功能指數，胎兒蛋白及腹部超因波均正常），因此醫師建議打B肝疫苗，請問：1.表面抗原會由陽性變陰性嗎？
（或是之前檢驗有誤差？
）2.打B肝疫苗對我這種情形有無副作用？

chungyan，30~39歲男性，詢問日期：2004/09/17

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

您好先前表面抗原陽性，目前卻測不到，且表面抗體亦為陰性，有可能1.實際上表面抗原仍存在，只是數值太低，低於檢驗的靈敏度，故測不出來，2.或許真的消失了，3.但表面抗體尚未產生出來，形成一般空窗期，若真如此，日後應有機會產生抗體。
第三種可能是已有表面抗體，只是太低測不到。
回答您的問題：1.表面抗原有可能由陽性轉陰，每年約有1%左右的帶原者會自發性抗原轉陰，2.應沒有副作用，只是可能並不須要打疫苗，而是再追蹤抗原抗體即可。
行政院衛生署桃園醫院祝您安康內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/09/17

彙整補充說明

B型肝炎表面抗原（HBsAg）確實有可能由陽性轉變為陰性。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是在成年後感染B型肝炎的患者中，約有1%的人每年會自發性地轉為陰性。
這意味著，您的身體可能已經成功清除病毒，或是表面抗原的濃度低於檢測的靈敏度，因此無法檢測到。

在您的情況中，您在92年1月的檢查中顯示HBsAg陽性，並且表面抗體（HBsAb）陰性，這表明您當時是B型肝炎的帶原者。
隨後在93年9月的檢查中，HBsAg卻顯示陰性，這可能有幾種解釋：
1. 病毒清除：您的免疫系統可能成功清除了B型肝炎病毒，導致HBsAg轉為陰性。

2. 檢測誤差：檢測的靈敏度和特異性可能影響結果，尤其是在抗原濃度非常低的情況下。

3. 抗體的產生：有可能在您檢查的時間點，您的身體尚未產生足夠的抗體來顯示為陽性。

至於您提到的打B型肝炎疫苗的建議，對於已經有HBsAg陰性的人來說，接種疫苗通常是安全的。
疫苗的主要目的是刺激免疫系統產生抗體，以防止未來的感染。
由於您目前的檢查結果顯示HBsAg陰性，這意味著您可能不再是帶原者，因此接種疫苗不會對您造成副作用，反而可能有助於增強您的免疫防護。

然而，值得注意的是，若您在接種疫苗後出現任何不適，應立即告知醫療人員。
一般來說，B型肝炎疫苗的副作用相對輕微，可能包括注射部位的疼痛、紅腫或輕微的發燒等。

最後，建議您定期進行肝功能檢查和B型肝炎相關的血液檢查，以持續監測您的健康狀況。
若有任何疑慮或不適，應及時諮詢專業醫師，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護肝臟健康至關重要。
希望您能夠保持健康，並持續關注自己的身體狀況。