B肝帶原者：會不會消失？對肝功能有何影響？-肝膽腸胃科

B肝帶原者？

蔡醫師您好:

本人先前去某大型醫院做健康檢查
健康檢查的經驗已經10餘次

因為一直都是B肝帶原者
所以特別注意肝的問題
過去的經驗
各類肝指數也曾有完全正常的記錄
但這次檢查結果
醫生一開始就說肝功能完全正常非常好
本人有再次提醒是B肝帶原之後
醫生才重新看過去的紀錄
並說那是4年前的事情
B肝是會好的

想請問蔡醫生
關於B肝帶原有可能消失嗎?
若真的會消失
是否表示肝功能與一般人無異?
還是本人誤解該醫生的意思?

謝謝

陳先生，50~59歲男性，詢問日期：2016/04/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
臨床上，因年紀上升，而出血Ｂ型肝炎表面抗原消失的例子（也就是抽血檢查變成不是帶原者），不少見。但是，仍建議依Ｂ型肝炎帶原的追蹤方式進行追蹤。除非真的出現Ｂ型肝炎有效抗體，才可以說痊癒，

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - B肝帶原者

彙整補充說明

您好！關於B型肝炎帶原者的問題，我們可以從幾個方面來探討。

首先，B型肝炎帶原者的情況是指體內存在B型肝炎病毒（HBV），但並不一定會引起肝炎的症狀或肝功能異常。
根據臨床經驗，部分B型肝炎帶原者在年齡增長或免疫系統變化的情況下，可能會出現表面抗原（HBsAg）消失的情況，這意味著他們不再是帶原者，並且可能會產生抗體（HBsAb），這樣的情況在臨床上是有可能發生的。
然而，這種情況並不常見，且通常需要長期的監測和追蹤。

若B型肝炎帶原者的表面抗原消失，這通常被視為一種良好的預後，因為這表示病毒的活性減少或消失，肝功能也可能恢復到正常水平。
這樣的情況下，帶原者的肝功能指數（如GOT、GPT）通常會顯示正常，並且肝臟的健康狀態也會相對良好。
然而，這並不意味著所有的B型肝炎帶原者都能夠達到這樣的結果，因為每個人的免疫反應和病毒特性都可能有所不同。

對於肝功能的影響，B型肝炎帶原者的肝功能是否正常，主要取決於病毒的活性及肝臟的健康狀態。
即使肝功能指數正常，帶原者仍然需要定期進行檢查，以監測肝臟的健康狀態，因為B型肝炎帶原者有發展為肝硬化或肝癌的風險，這是需要特別注意的。

至於您提到的醫生的說法，可能是指在某些情況下，B型肝炎的表面抗原可以消失，這樣的情況下，肝功能可能會恢復到正常水平，但這並不代表所有的B型肝炎帶原者都會有這樣的結果。
因此，持續的追蹤檢查是非常重要的。

建議您定期進行肝功能檢查，包括肝指數、腹部超音波及AFP（甲胎蛋白）等，以便及早發現任何潛在的問題。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免酗酒等，對於維持肝臟健康也非常重要。

最後，若有任何疑慮或不適，建議您及時就醫，並與專業醫師進行深入的討論，以獲得針對您個人情況的具體建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！