如何治療和預防髕骨外翻？-骨科

髕骨外翻？

您好,我想請問有關髕骨外翻的問題,本人於暑假期間發現雙膝活動有些不順暢,
但沒去在意,直到最近發現雙膝有疼痛情形,至醫院門診求診,經X光檢查後診斷為髕骨外翻,而且屬於先天性,醫師建議手術治療,但我想請問除了手術外,是否還有其他方式可以治療?
本人現使用髕骨開口膝關節支持帶暫時固,目前只知道避免上下樓梯.手提重物,請問該如何預防情況惡化?
以及此情況嚴重時會如何?

小佩，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/08

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆小佩君:
手術是根治的方法,髕骨支持帶也會有功能,但要一直戴著走路儘量不要爬樓梯,會導致外翻及疼痛,關節磨損等,所以必需詳細評估,因為大部份的外翻可以不用開刀.

行政院衛生署新竹醫院骨科

回覆日期：2004/12/08
資料來源：台灣e院 - 髕骨外翻

彙整補充說明

髕骨外翻（Patellar Maltracking）是一種膝關節的病理狀況，通常是由於髕骨（膝蓋骨）在運動過程中未能正確地沿著股骨的溝槽滑動，可能導致膝關節疼痛和功能障礙。
這種情況可以是先天性的，也可以是後天因為運動或其他因素造成的。
對於您的情況，以下是一些治療和預防的建議。

治療方法
1. 物理治療：物理治療是非手術治療的一個重要選擇。
透過專業的物理治療師指導，您可以進行針對性的運動訓練，增強大腿前側的股四頭肌，這有助於穩定髕骨的位置，減少疼痛。
特別是針對股四頭肌的強化訓練和柔軟度訓練，可以改善膝關節的功能。

2. 使用支撐帶：您目前使用的髕骨開口膝關節支持帶可以提供額外的穩定性，幫助減少膝關節的負擔。
這是暫時性的解決方案，建議在活動時佩戴，尤其是在進行可能加重膝關節負擔的活動時。

3. 避免高強度活動：如您所提到的，避免上下樓梯和提重物是非常重要的，這些活動會增加膝關節的壓力，可能導致症狀惡化。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對膝關節的壓力較小。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

5. 注射療法：在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕膝關節的炎症。

預防措施
1. 保持健康體重：過重會增加膝關節的負擔，因此保持健康的體重是預防髕骨外翻惡化的重要措施。

2. 正確的運動姿勢：在運動時，注意正確的姿勢和技巧，避免不當的運動方式導致膝關節受傷。

3. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估膝關節的狀況，及早發現問題並進行處理。

嚴重情況的後果
如果髕骨外翻的情況持續惡化，可能會導致以下問題：
- 關節磨損：長期的髕骨不正確運動可能導致膝關節的軟骨磨損，進而引發骨關節炎。

- 持續疼痛：隨著時間推移，疼痛可能會變得更加嚴重，影響日常生活和活動能力。

- 功能障礙：嚴重的髕骨外翻可能導致膝關節的活動範圍受限，影響走路、上下樓梯等基本動作。

總之，髕骨外翻的治療和預防需要綜合考量，包括物理治療、適當的支撐、避免高強度活動等。
如果症狀持續或加重，建議與醫生討論手術治療的必要性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！