如何治療和預防髕骨外翻?-骨科

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髕骨外翻?


您好,我想請問有關髕骨外翻的問題,本人於暑假期間發現雙膝活動有些不順暢,但沒去在意,直到最近發現雙膝有疼痛情形,至醫院門診求診,經X光檢查後診斷為髕骨外翻,而且屬於先天性,醫師建議手術治療,但我想請問除了手術外,是否還有其他方式可以治療?本人現使用髕骨開口膝關節支持帶暫時固,目前只知道避免上下樓梯.手提重物,請問該如何預防情況惡化?以及此情況嚴重時會如何?


小佩,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/08

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆小佩君:手術是根治的方法,髕骨支持帶也會有功能,但要一直戴著走路儘量不要爬樓梯,會導致外翻及疼痛,關節磨損等,所以必需詳細評估,因為大部份的外翻可以不用開刀.行政院衛生署新竹醫院骨科

回覆日期:2004/12/08

彙整補充說明


髕骨外翻(Patellar Maltracking)是一種膝關節的病理狀態,通常是由於髕骨在膝關節活動時未能正確地在股骨的髕骨溝內滑動,導致髕骨偏向外側。
這種情況可能是先天性的,也可能是後天因為運動、受傷或其他因素引起的。
對於髕骨外翻的治療和預防,以下是一些建議和補充說明。


治療方法
1. 物理治療:
- 物理治療是非手術治療的一個重要選擇。
透過專業的物理治療師指導,進行股四頭肌、內收肌及臀部肌肉的強化訓練,可以改善膝關節的穩定性,減少髕骨外翻的情況。
這些肌肉的強化有助於正確引導髕骨的運動。

2. 使用支撐帶:
- 髕骨開口膝關節支持帶可以在一定程度上提供支撐,幫助穩定髕骨的位置,減少活動時的疼痛。
建議在進行日常活動或運動時佩戴,但不應過度依賴。

3. 避免特定活動:
- 如您所提到的,避免上下樓梯和提重物是非常重要的,因為這些活動會增加膝關節的負擔,可能導致疼痛加劇或情況惡化。

4. 藥物治療:
- 在疼痛明顯的情況下,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但應在醫師指導下使用。

5. 定期評估:
- 定期回診,讓醫師評估病情的進展,必要時調整治療方案。


預防措施
1. 保持健康體重:
- 過重會增加膝關節的負擔,因此保持健康的體重是預防髕骨外翻惡化的重要措施。

2. 適度運動:
- 選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動能夠增強肌肉而不會對膝關節造成過大壓力。

3. 正確的運動姿勢:
- 在進行任何運動時,注意正確的姿勢和技術,避免不當的運動方式導致膝關節受傷。


嚴重情況的影響
如果髕骨外翻的情況持續惡化,可能會導致以下問題:
1. 軟骨磨損:
- 髕骨外翻可能導致膝關節內部的軟骨磨損,進而引發關節炎,造成長期的疼痛和活動受限。

2. 關節不穩定:
- 隨著時間的推移,髕骨的錯位可能導致膝關節的不穩定,增加受傷的風險。

3. 手術需求:
- 如果非手術治療無法改善症狀,且疼痛影響生活品質,醫師可能會建議進行手術,如關節鏡手術或髕骨矯正手術,以恢復正常的關節功能。

總結來說,髕骨外翻的治療和預防需要綜合考量個人的病情、活動習慣及生活方式。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,根據專業建議調整治療方案,並積極參與物理治療,以期達到最佳的治療效果。

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洪錫明 醫師回覆-骨科
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