青少年骨科問題：賓骨外翻與外側軟骨軟化的治療與預防-骨科

賓骨外翻合併外側軟骨軟化？

醫生你好　

我剛滿１８歲　
因最近感到雙膝異常的疼痛
給醫師檢查的結果竟是　賓骨外翻合併外側軟骨軟化　！！

我對這個長達12個字的惡耗著著實實地被嚇了一跳　

因為緊接而來的畢旅　
要是住院開刀而不克參加
我想我真的會鬱卒抱憾　一輩子 .........　

還有因為升上三年級後
教室位置在5樓
我每天都必須來來回回上下樓好幾次
再加上沉重的書包
我很怕這樣會更加加重病情
但指考又迫在眉睫
又深怕請假不上課會讓我在指考輸人一截 .......

而最近藉由母親同事介紹去一間推拿館
試著想把骨頭推回來
但我對於他的治療方式抱持著半信半疑的態度
一方面希望真的能如我所願使雙膝痊癒
一方面又深怕他"獨特"的治療方式會讓傷勢越趨嚴重 .........

我該怎麼辦呢 ?

我真的不想住院 .....
請問有什麼方法讓它回復正常而且不復發 ??

要如何做復健呢 ?? ( 譬如說什麼姿勢? 哪裡用力? )

感謝醫生抽空回答 !!

小小孩，10~19歲女性，詢問日期：2009/05/03

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
髕骨外翻併輭骨軟化,一般視嚴重程度才考慮開刀治療。如非到達完全無法行走的嚴重度可先考慮護膝保護及復健治療。以中間有圓形空洞包附髕骨之固定型護膝為佳。最好完全避免蹲、跪動作,少爬樓梯,不應輕易嘗試推拿方式之方法。復健方面多作股四頭肌之加強。如經過以上保守治療三個月無效才行考慮手術應是合理方式

回覆日期：2009/05/03
資料來源：台灣e院 - 賓骨外翻合併外側軟骨軟化

彙整補充說明

首先，面對賓骨外翻合併外側軟骨軟化的診斷，確實會讓人感到驚慌和不安，尤其是在你即將參加畢業旅行的情況下。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是隨著成長發展，骨骼和關節的負擔會隨之增加。
以下是一些建議，幫助你在不需要住院的情況下，進行有效的治療和預防。

1. 保守治療
在大多數情況下，賓骨外翻和外側軟骨軟化的初期治療通常以保守方式為主。
這包括：
- 護膝使用：選擇合適的護膝可以提供關節的支持，減少運動時的疼痛和不適。
建議使用固定型護膝，這樣可以更好地穩定膝關節。

- 避免高強度活動：儘量避免蹲、跪、爬樓梯等動作，這些動作會增加膝關節的負擔，可能會加重疼痛。

- 減輕負擔：如果你的書包過重，建議減少不必要的物品，並考慮使用滑輪書包，這樣可以減少上下樓梯時的負擔。

2. 復健運動
復健是改善膝關節功能的重要部分。
以下是一些建議的運動：
- 股四頭肌強化運動：這些運動可以幫助穩定膝關節。
你可以嘗試坐在椅子上，將一條腿伸直，保持幾秒鐘後放下，重複進行。
這樣的運動可以增強大腿前側的肌肉，減少膝關節的壓力。

- 等長收縮運動：這種運動可以在不移動關節的情況下進行，例如坐著時用力收縮大腿肌肉，保持幾秒鐘後放鬆，這樣可以增強肌肉力量而不會增加關節負擔。

- 伸展運動：保持肌肉的柔軟性也很重要，可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助減少肌肉緊繃。

3. 專業治療
對於推拿的部分，建議謹慎選擇。
雖然有些推拿技術可能對緩解疼痛有幫助，但不當的手法可能會導致傷勢加重。
最好是尋求專業的物理治療師進行評估和治療，他們可以根據你的具體情況制定個性化的復健計劃。

4. 定期檢查
定期回診，讓醫生評估你的恢復情況是非常重要的。
如果經過幾個月的保守治療仍然無法改善，醫生可能會考慮其他治療選項，包括手術。

5. 心理調適
面對這樣的情況，心理上的調適也很重要。
可以與朋友、家人分享你的感受，尋求他們的支持和理解。
保持積極的心態，專注於你能做的事情，而不是擔心未來的事情。

總之，雖然目前的情況讓你感到焦慮，但透過適當的保守治療和復健運動，許多青少年患者都能夠有效改善症狀，避免手術的需求。
希望這些建議能幫助你度過這段艱難的時期，並順利參加畢業旅行。
祝你早日康復！