膝軟骨外翻手術與Q Angle 健康數值探討-骨科

有關膝蓋軟骨外翻？

施醫師您好, 本人有膝痛多年, 近年才知道因膝軟骨外翻才引致膝痛, 巳做內規鏡作清洗及磨平, 亦有做提腿的復健動作. 但近日走路時亦覺痛楚, 請問(1) 如果這樣需要做手術嗎及有什麼手術可以做? 及 (2) Q Angle 的健康數值是多少及它過大或過少會引起怎麼問題? 謝謝!

ha ha，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果外翻的情況比較嚴重可以考慮做外側放鬆手術，使膝蓋骨回到正常的位置。
Q angle通常平均角度為15度，男性約為14度，女性約17度，角度太大表示有外翻，會引起膝關節疼痛。

回覆日期：2004/11/30
資料來源：台灣e院 - 有關膝蓋軟骨外翻

彙整補充說明

膝軟骨外翻（膝外翻）是一種常見的膝關節問題，通常與膝關節的結構異常有關，這可能導致膝關節的疼痛和功能障礙。
根據您的描述，您已經接受了內視鏡手術進行清洗和磨平，但仍然感到疼痛，這可能意味著您的膝關節問題仍未完全解決。

(1) 是否需要手術及可選擇的手術方式
如果您在進行保守治療（如物理治療、藥物治療等）後仍然感到疼痛，並且影響到日常生活，則可能需要考慮進一步的手術。
對於膝外翻的情況，手術選擇包括：
- 膝關節截骨術：這是一種通過改變骨頭的排列來重新對齊膝關節的手術，通常適用於年輕患者或膝關節退化尚不嚴重的患者。

- 人工膝關節置換術：如果膝關節的磨損非常嚴重，且患者年齡較大或有其他健康問題，則可能需要考慮進行全膝關節置換手術。

- 關節鏡手術：如果有其他合併的問題（如半月板損傷），可能需要進行關節鏡手術進行修復。

在決定手術之前，建議與您的主治醫師詳細討論，評估您的膝關節狀況及手術的風險和收益。

(2) Q Angle 的健康數值及其影響
Q Angle（膝關節角度）是指從髖關節到膝關節的連線與脛骨的連線之間的角度。
正常的Q Angle範圍通常為：
- 男性：大約14度
- 女性：大約17度
Q Angle過大（通常超過20度）可能會導致膝關節的外翻，增加膝關節的壓力，並可能引起膝關節疼痛、退化性關節炎等問題。
相反，Q Angle過小則可能導致膝關節的內翻，這也會引起其他的膝關節問題。

總結
膝外翻的問題需要根據個人的具體情況進行評估。
如果保守治療無法緩解症狀，則可能需要考慮手術。
Q Angle的測量可以幫助醫生了解膝關節的結構問題，並制定相應的治療計劃。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。