復健進展？
左膝前十字韌帶重建暨兩側半月板修補手術已滿兩個月(滿九週),雙柺杖用了五週多,單柺杖續用了一週多(出門時還是會帶一支柺杖預防要上下一兩格階梯或有點坡路時), 還穿著膝支架(走路及站著做事外盡量不戴), 但目前膝蓋彎曲角度復健師說是90度，膝蓋伸直差5度，不知彎曲角度是如何看的? 穿著膝支架剛坐下時大概是70度(較差時是60度),過一會兒變80度,用右腳壓一下到90度. 如穿著膝支架坐在床上用手抓著膝支架帶子及角度圓盤,用力往胸前靠壓,則到 100 度或110度(沒穿膝支架彎的角度會較差), 但每天剛拿開膝支架, 開始準備用彈力帶彎腳前,先試著彎一下腳,卻只有 50度或60度, 每天早晚角度反復又縮回去, 不知這樣何時才能突破110度, 這樣彎曲角度到底算幾度?? 如是復健師說的90度的話, 兩個月這樣的進度是不是要靠手術麻醉做徒手授動術才行了?還有每次躺在床上抬腳運動前,都要花好幾分鐘才能開始抬得起腳, 剛從坐位站起及半夜起床如廁下床,都會軟腳,要等一陣子才稍有力氣邁步, 到現在躺在床上膝蓋還一樣常會突然不自主一陣抽動, 穿著膝支架走路感覺是先邁出傷腳再拖著健腳,一跛一跛的身體左右晃動姿態, 這都意謂著膝蓋肌肉無力? 每天早晚各20次的抬腳及彈力帶彎腳及零散按摩不夠吧? 此外還要什麼運動及次數?另外,膝蓋還有發炎腫脹, 最介意的是膝蓋前右邊一帶不時漲痛 (復健師說那是骨釘處, 附近會痛是正常),還有最近膝蓋彎曲坐下(一樣扶著家具動作很慢,且彎曲角度很小),或抬腳伸直時,骨頭會摩擦出聲,讓我心驚,大部分是大而圓粗骨頭的感覺,但有少數幾次是薄片的摩擦感(半月板?),這會不會有骨頭移位(健腳膝蓋形狀是上圓下圓的長形, 傷腳膝蓋形狀是上圓下橫長形, 坐時往下看膝蓋, 感覺傷腳比健腳短), 還有其他問題?
kimochi，40~49歲女性，詢問日期：2012/02/02
施國正 醫師回覆-骨科
膝關節的前十自韌帶重建恢復期大約在6到9個月在此之前都還會有不舒適的症狀產生復健必須一步一步來進行彎曲的角度應該會越來越好才對是不是要做麻醉之下的授動手術要問主治醫師才能回答肌肉力量的訓練也是重點之一做到什麼程度還要與復健師或復健醫師討論總之復健之路不簡單
回覆日期：2012/02/02
彙整補充說明
膝關節的彎曲角度評估通常是透過物理治療師或醫生使用量角器進行的。
膝關節的正常彎曲範圍一般在0度（完全伸直）到135度（完全彎曲）之間。
根據您所描述的情況，您目前的彎曲角度約為90度，這在手術後兩個月的恢復期內是相對正常的，但仍需持續努力以達到更好的功能。
在康復過程中，膝關節的彎曲角度會受到多種因素的影響，包括手術後的疼痛、腫脹、肌肉力量及關節的靈活性。
您提到的膝蓋在穿著支架時彎曲角度有所不同，這是因為支架的限制會影響關節的活動範圍。
當您坐下時，膝蓋的彎曲角度會因為肌肉的緊張和關節的僵硬而有所變化。
您提到的膝蓋在剛開始活動時彎曲角度較小（50度或60度），這可能是因為肌肉的無力和關節的僵硬所造成的。
建議您在復健時，除了進行彈力帶的運動外，還可以加入一些主動和被動的伸展運動，以促進關節的靈活性。
每天的運動次數和強度應根據您的疼痛程度和恢復情況進行調整，建議在復健師的指導下進行。
關於您提到的膝蓋發炎和腫脹，這在手術後是常見的現象，通常會隨著時間的推移而改善。
您可以考慮使用冰敷來減輕腫脹，並在醫生的建議下使用消炎藥物來控制疼痛和炎症。
至於膝蓋的摩擦聲，這可能是由於關節內的結構變化或是半月板的問題。
若摩擦聲伴隨著疼痛，建議您儘早回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除任何潛在的問題，如骨頭移位或關節沾黏。
最後，關於肌肉無力的問題，這是手術後常見的情況，因為長時間的靜止會導致肌肉萎縮。
建議您在復健中加入針對大腿前側肌肉（股四頭肌）和後側肌肉（股二頭肌）的強化訓練，這將有助於改善膝關節的穩定性和功能。
總結來說，膝關節的康復是一個循序漸進的過程，您需要持續與復健師和主治醫師保持良好的溝通，根據自身的恢復情況調整運動計劃，並在必要時尋求專業的醫療建議。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力！
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